La causa de las sensaciones dolorosas periódicas y agudas en el costado puede ser una piedra en el uréter. Esta situación se observa con urolitiasis, la salida de piedras. La patología puede conducir a una violación de la salida de orina, que causa una clínica en particular.
Urolitiasis: ¿qué es esto en las mujeres?
La enfermedad, en la que las piedras se encuentran en el uréter en las mujeres, a diferencia de otras localizaciones de cálculos (riñones, vejiga), se caracteriza por complicaciones peligrosas. Debido a una violación de la salida normal de orina bajo su acción, ocurre un aflojamiento gradual de la membrana mucosa de los uréteres. Como resultado, el sangrado ocurre en la capa submucosa, lo que causa hipertrofia del tejido muscular, una violación del proceso de orinar. Estos cambios están acompañados de urolitiasis .
La ausencia prolongada de terapia conduce a la progresión de la enfermedad, la atrofia del nervio y las fibras musculares, una disminución en el tono muscular de los uréteres y la vejiga. A menudo, cuando se daña la membrana mucosa, la piedra en el uréter provoca la infección: pielonefritis, desarrolla cistitis. En lugar de un concremento de larga duración, se forma un decúbito y se perfora la pared, lo que requiere una intervención quirúrgica urgente.
Piedra en el uréter - razones
Las piedras en el uréter aparecen como resultado de su migración desde la vejiga o los riñones. Tienen diferentes formas y tamaños, su estructura y composición pueden diferir. Con frecuencia, en el uréter, se adhieren piedras individuales, en lugares de constricción fisiológica, el segmento pélvico-ureteral, con una cruz con vasos sanguíneos ilíacos. Según las observaciones de los médicos, en el uréter se retienen los cálculos, cuyo diámetro es más de 2 mm.
Las causas de la formación de cálculos en los uréteres están directamente relacionadas con la urolitiasis. La formación de concrements es facilitada por los mismos factores:
- desnutrición;
- mala calidad del agua potable;
- enfermedades infecciosas del sistema genitourinario ( pielonefritis , glomerulonefritis );
- Vaciado incompleto de la vejiga.
A menudo, la urolitiasis se produce en un contexto de enfermedades acompañadas de una violación del metabolismo de urato, fosfato y oxalato:
- gota
- osteoporosis;
- lesiones del sistema musculoesquelético.
Piedra en el uréter - síntomas
Los pequeños concrementos, que no se solapan con la luz del uréter, pueden no manifestarse durante mucho tiempo. La urolitiasis, cuyos síntomas están fuera del agravamiento, está oculta y no puede molestar al paciente durante mucho tiempo. En algunos casos, las mujeres con superposición parcial del uréter marcan dolores de un carácter aburrido. Cuando hay una violación de la salida de orina, que provoca una piedra en el uréter, los síntomas en las mujeres adquieren un carácter pronunciado:
- dolor agudo y repentino en la esquina cosmopolico-ileal correspondiente;
- náusea
- vómitos;
- flatulencia;
- retención de heces;
- tensión muscular de la pared frontal.
Esta sintomatología es característica del cólico renal. Se desarrolla como resultado de la alteración de la microcirculación y los tejidos del riñón. Esto implica irritación de las terminaciones nerviosas, que causa un ataque de dolor severo. Con mayor frecuencia, su desarrollo se asocia con el estrés físico, la marcha y el transporte; la piedra del uréter cambia de posición. En algunos casos, la aparición de cólico renal puede provocar una bebida abundante.
Piedra en el uréter - diagnóstico
Las mujeres que sospechan esta enfermedad, están interesadas en los médicos, ya sea que el ultrasonido sea visible en el uréter. Los médicos notan que este método de diagnóstico es la principal forma de confirmar la violación. Con el diagnóstico por ultrasonido, los médicos pueden visualizar, determinar la ubicación de los concretos, cuyo diámetro es más de 1 mm. Para exponer ureterolitiasis, cuyos síntomas pueden estar ausentes, se utilizan métodos de diagnóstico adicionales:
- análisis general de orina (determinar el nivel de eritrocitos, leucocitos, proteínas);
- bioquímica sanguínea;
- cultivo bacteriológico;
- Examen de rayos X;
- uretroscopia;
- TC de riñones
La piedra está atrapada en el uréter, ¿qué debo hacer?
Esta situación se acompaña de dolores paroxísticos graves, por lo que los primeros síntomas se deben llamar ambulancias. El algoritmo de tratamiento se desarrolla de acuerdo con los resultados de los estudios. Antes de que se rompan las piedras en el uréter, los doctores determinan su ubicación exacta, diámetro, cantidad. Con el tamaño de la piedra en el uréter de 2-3 mm, los médicos pueden tomar un tratamiento expectante, prescribiendo medicamentos que promuevan la excreción de concrements del sistema genitourinario (piedra en el uréter izquierdo). Para este fin, el uréter se inyecta con:
- Papaverina;
- Glicerol;
- Procaína.
Trituración de piedras en el uréter
La reducción del tamaño de la piedra permite la eliminación indolora de sus partículas hacia el exterior. La trituración de cálculos en el uréter por ultrasonido es una técnica común. Además de esto, se pueden usar otros métodos:
- litotricia con láser;
- litotricia electrohidráulica.
La litotricia remota con ultrasonido es la técnica más simple e indolora. Al mismo tiempo, se proyecta una onda de alta frecuencia sobre el área del uréter donde se encuentra la piedra. Bajo su influencia hay una interrupción en la estructura de las piedras, que se dividen en partes. Como resultado, a través del tiempo, hay una salida independiente de las partes del cálculo hacia afuera a lo largo de los tractos urinarios.
¿Cómo sale una piedra del uréter?
La piedra en el tercio inferior del uréter a menudo causa trastornos de la disuria. Su gravedad se ve reforzada por la migración del cálculo. Los pacientes desarrollan necesidad frecuente, casi ininterrumpida de orinar. Se acompañan de una sensación de fuerte presión en el área arriba del pubis, que son causadas por la irritación de los receptores de la vejiga. En 80-90% de los casos, una piedra en la boca del uréter provoca macrohematuria, la aparición de sangre en la orina excretada. Con un pequeño diámetro de la piedra después de su salida, el ataque se detiene.
Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la urolitiasis
Si una mujer no tiene una piedra en el uréter, el tratamiento con medicamentos rara vez da resultado. Los médicos en este caso recurren a la intervención quirúrgica. La técnica de intervención quirúrgica se determina sobre la base de las manifestaciones clínicas y la condición del paciente. Las principales indicaciones para la operación son:
- Piedras con un diámetro de más de 1 cm.
- La presencia de una infección que no se presta para la terapia antibacteriana.
- Ataque fuerte e incontrolado de cólico renal.
- Obstrucción de un solo riñón.
- Sin efecto en la litotricia.
Operación para quitar una piedra del uréter
Cuando se realiza la operación, la piedra en el uréter se elimina mediante acceso directo a ella. A menudo, se designa la intervención quirúrgica en el caso del cierre completo de la uretra si el cálculo se atasca en el uréter, con infección o inflamación del tracto urinario. La operación se realiza bajo anestesia general, laparoscopia. Después de la apertura del espacio retroperitoneal, el cirujano retira la piedra y verifica la permeabilidad de la orina. Si es imposible alcanzar el cálculo sin dañar el órgano, retire la piedra del uréter después de moverlo a la vejiga.
Dieta con urolitiasis
Con el diagnóstico de urolitiasis, el tratamiento comienza con una corrección de la dieta. Como se señaló anteriormente, algunos productos contribuyen a la formación de nuevas piedras y su crecimiento posterior. De la dieta debe excluir necesariamente los productos que contienen ácido oxálico:
- repollo;
- espinaca;
- perejil;
- grosella
- acedera.
En este caso, aumente la cantidad de productos que contienen vitamina A (zanahorias, calabaza). Es importante controlar el volumen de líquido que se bebe, consumiendo al menos 2 litros de líquido por día. Esto ayuda a reducir la concentración de orina, elimina la acumulación de sales en los riñones. La sal de cocina se intenta por completo excluir de la dieta para facilitar su bienestar y acelerar el proceso de la terapia.