El cribado incluye métodos de investigación simples y seguros utilizados para el cribado masivo.
La primera prueba de detección del embarazo tiene como objetivo identificar diversas patologías en el feto. Se realiza a las 10-14 semanas de embarazo e incluye ultrasonido (ultrasonido) y un análisis de sangre (examen bioquímico). Muchos médicos recomiendan realizar pruebas de detección a todas las mujeres embarazadas sin excepción.
Evaluación bioquímica para el primer trimestre del embarazo
El cribado bioquímico es la determinación en sangre de marcadores que cambian en patologías. Para las mujeres embarazadas, el cribado bioquímico es particularmente importante, ya que está dirigido a detectar anomalías cromosómicas en el feto (como el síndrome de Down, síndrome de Edwards), y también en la detección de malformaciones del cerebro y la médula espinal. Representa una prueba de sangre para hCG (gonadotropina coriónica humana) y RAPP-A (plasma de proteína A asociado al embarazo). Al mismo tiempo, no solo se consideran los indicadores absolutos, sino también su desviación del valor promedio establecido para un período determinado. Si RAPP-A se reduce, esto puede indicar malformaciones fetales, así como síndrome de Down o síndromes de Edwards. La hCG elevada puede indicar un trastorno cromosómico o un embarazo múltiple. Si los índices de HCG son más bajos de lo normal, esto puede indicar una patología placentaria, una amenaza de aborto involuntario, la presencia de un embarazo ectópico o subdesarrollado. Sin embargo, realizar solo exámenes bioquímicos no permite establecer un diagnóstico. Sus resultados solo hablan del riesgo de desarrollar patologías y le dan al médico una excusa para asignar estudios adicionales.
El ultrasonido es una parte importante de 1 evaluación para el embarazo
Para un examen de ultrasonido, determine:
- la corrección de los órganos internos del niño;
- posición correcta de los mangos y las patas;
- Correspondencia de los tamaños de un cuerpo a los términos del embarazo;
- estructura y ubicación de la placenta.
Y también:
- medir el flujo sanguíneo y la función cardíaca;
- Mida la zona del cuello (el área del cuello entre los tejidos blandos y la piel). La medición es muy importante, ya que el líquido puede acumularse en esta zona, y exceder los valores por encima de la norma (la norma es de hasta 3 mm) indica desviaciones del desarrollo;
- escanea y mide el hueso nasal. En el momento de las 11 semanas, se observa en el 98% de los niños y no se puede ver en el 70% de los niños con síndrome de Down.
Cuando se realiza el cribado para el primer trimestre del embarazo, la probabilidad de identificar el síndrome de Down y el síndrome de Edwards es muy alta y es del 60%, y junto con los resultados del ultrasonido aumenta al 85%.
Es importante tener en cuenta que los resultados de la primera evaluación durante el embarazo pueden verse influenciados por los siguientes factores:
- Embarazo múltiple (los índices están aumentados y la detección bioquímica no tiene ningún sentido);
- peso de una mujer (con un peso grande, los indicadores generalmente se incrementan);
- malos hábitos;
- enfermedades maternas (por ejemplo, un resfriado en el momento de la prueba o enfermedades crónicas);
- tomar medicinas;
- plazos inapropiados (las tasas dependen del período de embarazo).
Estos factores deben tenerse en cuenta al considerar los resultados de la primera prueba de detección de mujeres embarazadas. Con una ligera desviación de la norma, los médicos recomiendan realizar el cribado para el segundo trimestre. Y con un alto riesgo de patologías, por regla general, ultrasonido repetido, se prescriben pruebas adicionales (muestreo de vellosidades coriónicas o investigación de líquido amniótico). No es superfluo consultar con un genetista.