Las úlceras por decúbito son cambios en los tejidos blandos del cuerpo que se desarrollan como resultado de una interrupción prolongada de su nutrición y compresión. Esto conduce a la irritación, desprendimiento de la piel, la aparición de heridas y la necrosis de los tejidos. La profundidad de la lesión en casos severos puede alcanzar la capa muscular, los tendones y el tejido óseo.
¿Por qué ocurren escaras?
Las úlceras por presión: este no es el destino de los pacientes recostados debilitados, sino que pueden formarse como resultado de cualquier presión externa, especialmente a menudo en las áreas de las protuberancias óseas. Por ejemplo, las úlceras por presión a menudo se forman en pacientes con fracturas bajo la presión de un vendaje de yeso excesivamente apretado o irregular, que limita la circulación sanguínea. Hay casos de la aparición de decúbito en la cavidad oral como resultado de la presión de las dentaduras postizas . Pero aún más a menudo tales complicaciones se observan en pacientes operados o traumatológicos, mucho tiempo en una posición obligada y recibiendo cuidados insuficientes.
Profilaxis de la formación de escaras en pacientes encamados
Para la profilaxis de las úlceras por decúbito, tanto en el hogar como en el hospital, es necesario, antes que nada, proporcionar al paciente una atención correcta y exhaustiva por parte de un tercero. Y las medidas para prevenir las escaras deben llevarse a cabo activamente desde los primeros días de la enfermedad. Consideremos las medidas básicas y los medios para la prevención de las úlceras por presión:
- Una de las reglas principales es el cambio periódico de la posición del paciente en la cama (cada 2-3 horas, al menos 8 veces al día). Todos los movimientos deben realizarse con extrema precaución, de modo que no se permita la fricción o el estiramiento de la piel. La tarea se vuelve más fácil cuando se usa una cama especial.
- Se recomienda aplicar un colchón para que el paciente evite las úlceras por presión (un colchón anti-escaras). Los más comunes son dos tipos de colchones: celular y globo. El principio de funcionamiento de estos colchones se basa en un cambio constante de presión sobre el cuerpo en diferentes zonas debido a la inyección de aire regular y al soplado en cámaras especiales (cilindros, células). Esto le permite mantener una circulación sanguínea normal en los tejidos exprimidos, eliminando así la causa de la formación de llagas por presión.
- Para reducir la presión sobre los tejidos blandos, se deben colocar círculos de goma especiales, cojines, forros de espuma, etc. en las áreas más vulnerables para el paciente.
- Es necesario asegurarse de que la sábana de la cama del paciente no ruede hacia los pliegues, y que en la ropa interior no haya suturas gruesas. Ropa de cama y ropa interior mojada y contaminada debe ser reemplazada inmediatamente.
- En la habitación donde se encuentra el paciente, es necesario mantener la temperatura y humedad normales del aire, ventilar y limpiar regularmente.
Medidas adicionales para la profilaxis de escaras
La medida más importante de la profilaxis de las escaras es el cuidado de la piel. Se debe garantizar que la piel del paciente esté siempre limpia, no húmeda y no demasiado seca. Para hacer esto, debe hacer lo siguiente:
- Lave regularmente al paciente con agua tibia usando jabón de tocador y una esponja suave (preferiblemente natural), seguido de un algodón seco y cuidadoso y cuidadoso.
tela; - Los lugares de mayor presión tres veces, cuatro veces al día, se limpian con alcohol de alcanfor, amoníaco (0,5%), alcohol salicílico (1%) o solución de permanganato de potasio (1%), combinándolo con un masaje no intensivo.
- Si la piel del paciente está demasiado seca, se debe usar crema humectante (preferiblemente para niños), en caso de exceso de humedad, polvo o ungüentos de secado.
- Si encuentra áreas de enrojecimiento en la piel, debe masajear suavemente alrededor de estas áreas.