El síndrome de Lyell (el segundo nombre es síndrome de Stevens-Johnson) es una reacción alérgica grave, que se manifiesta en el desprendimiento y la muerte de la capa superior de la piel, así como la intoxicación de todo el organismo como resultado de la reacción en curso. El síndrome de Lyell se considera el segundo curso más complicado después del shock anafiláctico debido a la condición que surge de la hipersensibilidad de una persona a ciertas sustancias. El síndrome de Lyell, llamado "necrólisis epidérmica tóxica", se describió por primera vez en 1956, pero hasta ahora no hay consenso en la comunidad médica sobre el inicio de la enfermedad.
Causas del Síndrome de Lyell
En la mayoría de los casos, el síndrome de Lyell surge como una alergia:
- después de tomar medicamentos (antibióticos, sulfonamidas, etc.), suplementos dietéticos e incluso preparaciones de vitaminas;
- con infección estafilocócica;
- como resultado de un cambio en la reactividad del sistema inmune cuando el organismo se sensibiliza por infección en combinación con la exposición posterior de medicamentos alergénicos.
En algunos casos, no es posible establecer las causas específicas de la reacción idiopática, pero, como señalan los expertos, el grupo de riesgo incluye a personas que sufren:
- dermatitis;
- polinosis;
- asma bronquial
Síntomas del Síndrome de Lyell
La enfermedad generalmente comienza de forma aguda con un aumento de temperatura de 40 grados o más. En este caso, el paciente sufre de fuertes dolores de cabeza y dolor ocular. El vómito y la diarrea son notados. Después de un tiempo, aparece un sarpullido en la piel, similar a las erupciones en el sarampión y la escarlatina, acompañado de picazón o sensaciones dolorosas. En primer lugar, las manchas edematosas eritematosas se localizan en la zona inguinal y en el área de los pliegues axilares, y poco a poco comienzan a ocupar toda la superficie del cuerpo.
Un rasgo característico del síndrome de Lyell es el desprendimiento de la epidermis de la piel con incluso un contacto muy leve con la piel del paciente. Esto abre sangrías formaciones erosivas. En las ubicaciones del eritema, se forman burbujas que, cuando se abren, exponen a las superficies erosivas grandes con exudado seroso. La infección secundaria que acompaña hace que se libere la erosión, lo que causa un olor desagradable en el cuerpo. Las membranas mucosas de la boca, los ojos y los genitales también sufren cambios negativos. El mayor peligro para la salud y la vida está representado por:
- deshidratación severa del cuerpo;
- toxicosis severa;
- temperatura corporal alta;
- violación del sistema cardiovascular;
- leucocitosis con posible desarrollo de agranulocitosis y pancitopenia;
- cayendo en coma
Tratamiento del síndrome de Lyell
Cuando hay síntomas característicos de la enfermedad, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. El paciente se coloca en la unidad de cuidados intensivos o unidad de cuidados intensivos. Las condiciones de estadía al mismo tiempo son similares a las que se crean para pacientes con quemaduras y congelación. El principal requisito para la atención y el tratamiento es la esterilidad. La organización de la terapia en el síndrome de Lyell es la siguiente:
- Abolición de todas las drogas usadas antes del desarrollo del síndrome.
- Se prescriben glucocorticosteroides.
- Las formaciones erosivas se tratan con aceites vegetales y vitamina A.
- Se recomiendan soluciones coloidales y soluciones salinas para reponer el líquido perdido por el cuerpo.
- Se usan inmunomoduladores .
- Al unirse a una infección secundaria, se usan antisépticos y antibióticos.
El tratamiento oportuno y correcto contribuye bastante rápidamente a la recuperación de un paciente con síndrome de Lyell.