El hígado realiza la función del filtro en el cuerpo, eliminándolo de toxinas y amoníaco. Con las anormalidades persistentes de su funcionamiento, se desarrolla la encefalopatía hepática, un síndrome de trastorno neuropsíquico asociado con intoxicación cerebral con sustancias nocivas.
Encefalopatía hepática: causas
Entre los principales factores que provocan el síndrome considerado, los más comunes son:
- hepatitis viral (tipo B, C, raramente - D, A y E);
- enfermedades infecciosas (mononucleosis, fiebre amarilla, leptospirosis);
- daño hepático crónico debido al abuso de alcohol;
- derivación portocava;
- Síndrome de Badda-Chiari;
- hepatitis inducida por medicamentos;
- envenenamiento con químicos tóxicos;
- degeneración grasa del hígado;
- Enfermedad de Wilson-Konovalov .
Encefalopatía hepática: síntomas
Hasta la fecha, es común distinguir los síntomas de la enfermedad en cuestión, dependiendo de la gravedad de la intoxicación cerebral con toxinas.
Signos de encefalopatía hepática de acuerdo con la etapa de la enfermedad:
- Etapa cero Caracterizado por la ausencia de síntomas, a veces puede haber alteraciones en el comportamiento y la reacción del paciente en situaciones extremas;
- La primera etapa. Se manifiesta en insomnio u otros problemas con el sueño. Se vuelve difícil para una persona concentrarse, hay un declive agudo en eficiencia y atención. Con el tiempo, la inestabilidad emocional se nota en forma de irritabilidad, ansiedad irrazonable, agresión, depresión ;
- La segunda etapa. En este caso, hay violaciones del habla, funciones motoras. El paciente es apático, episódicamente agresivo, a veces en estado de delirio, comete actos que no tienen sentido. Hay desorientación en el espacio y el tiempo, disgrafía, temblor;
- La tercera etapa. Esta etapa se caracteriza por un tono aumentado de todos los músculos del cuerpo. Además, hay somnolencia severa, estupor, temblor marcado y actividad motora deteriorada;
- La cuarta etapa es la encefalopatía hepática aguda. Las reacciones a la luz y al dolor están ausentes, el trabajo del cerebro se ralentiza con la atenuación simultánea de los reflejos, y se establece un coma hepático.
Encefalopatía hepática: diagnóstico
El diagnóstico se hace sobre la base de los resultados de un estudio en dos etapas. Inicialmente, se realiza un extenso análisis de laboratorio de la sangre del paciente, donde se debe prestar especial atención al recuento de glóbulos blancos, a la velocidad de sedimentación globular, a los índices de bilirrubina y a la concentración de compuestos de amonio. Al mismo tiempo, se requiere estudiar la composición del gas de la sangre. Luego se realiza la electroencefalografía, lo que permite determinar los cambios en el hígado, así como una biopsia del órgano lesionado.
El tratamiento de la encefalopatía hepática
La terapia de la enfermedad consiste en eliminar las causas que llevaron al desarrollo de la insuficiencia, la intoxicación del cuerpo, la reducción de la cantidad de amoníaco y otras sustancias metabólicas en la sangre. En casos raros, se usan antibióticos y corticosteroides para
En la cuarta etapa tardía de la encefalopatía hepática, se debe proporcionar atención de emergencia, durante la cual se realiza un enjuague repetido del intestino, se inyectan glucocorticosteroides y antibióticos por vía intravenosa.