El quiste endometrioide consiste en una cápsula de tejido conectivo denso y su contenido, de color marrón o chocolate, por lo que el nombre "quistes de chocolate" ya era popular. Como regla general, el tamaño de los quistes endometrioides de hasta 10 cm de diámetro, los más grandes ya es un fenómeno casuístico, especialmente en condiciones de capacidades modernas de diagnóstico.
Causas
Hay muchas suposiciones sobre las causas de la aparición del quiste endometrioide, pero desafortunadamente todavía no se conoce una causa confiable. De acuerdo con una de las hipótesis, se cree que los quistes endometrioides pueden ocurrir después de los abortos y las intervenciones quirúrgicas para las enfermedades de los órganos pélvicos, ya que con los instrumentos, el tejido endometrial puede transferirse a órganos no característicos de la misma. Existe otra teoría: sus seguidores consideran los trastornos hormonales como la principal causa de la enfermedad. O aquí hay uno más, según el cual los quistes son una anomalía congénita asociada con una violación del reemplazo del tejido embrionario. Cada una de las teorías proporciona datos importantes, por lo que la causa de la aparición de quistes endometrioides radica en la combinación de los factores anteriores.
Quiste endometrioide - síntomas
Los síntomas del quiste endometrioide del ovario son variados: del síndrome de dolor asintomático a intenso. Sin embargo, es posible distinguir algunos de los síntomas más característicos:
- Síndrome de dolor: sus características son dolores crónicos dolorosos, que pueden afectar la región lumbar y el perineo.
- Un ligero aumento de la temperatura.
- Violación del ciclo menstrual: puede tratarse de un sangrado menstrual profuso o un aumento en la duración de la menstruación. Con menor frecuencia, la aparición de secreciones intermenstruales de color marrón, que ocurre cuando se combina con la endometriosis del útero y los ovarios.
- La complicación más frecuente es el proceso adhesivo, que puede interrumpir el trabajo del intestino y el sistema urinario, así como el dolor durante las relaciones sexuales.
Una característica del cuadro clínico es que los síntomas del quiste endometrioide se intensifican, generalmente antes o durante la menstruación.
Quiste ovárico endometrioide: ¿es necesaria una cirugía?
El tratamiento quirúrgico del quiste endometrioide consiste en la extirpación del ovario o en la resección del quiste, que depende de su tamaño y localización. En cualquier caso, la intervención quirúrgica debe realizarse en indicaciones estrictas, solo en los siguientes casos:
- si el tamaño del quiste supera los 5 cm, y funciona establemente;
- si después de 6 meses de tratamiento con medicamentos, el efecto está ausente;
- si hay participación en el proceso de órganos vecinos;
- unirse a la infección purulenta;
- si las adherencias desarrolladas previenen el inicio del embarazo;
- con una contraindicación para el tratamiento con medicamentos hormonales.
Debido al uso generalizado de las técnicas endoscópicas, se puede evitar un procedimiento quirúrgico altamente traumático. A través del acceso laparoscópico, la coagulación de los quistes pequeños o la terapia con láser es exitosa, después de lo cual se prescriben las preparaciones hormonales.
Terapia de medicación
Para reducir el dolor, puede usar antiespasmódicos (No-shpa, Baralgin) y medicamentos antiinflamatorios (Indometacina, Brufen). Pero la base de la terapia sigue siendo los medicamentos hormonales que suprimen la función de los ovarios hasta la menopausia inducida artificialmente, que afecta directamente a la función de los ovarios o a través del sistema hipotalámico-pituitario. La combinación de medicamentos es seleccionada individualmente por el médico tratante. Además, las preparaciones de vitaminas no dañarán.
¿Para tratar o no tratar?
El quiste endometrioide del ovario en sí no se puede resolver, por lo tanto, es necesario un tratamiento complejo. Pero durante el ciclo, puede cambiar su tamaño, una pequeña disminución. Esto se debe a que la enfermedad se basa en la apariencia de un tejido que se parece al endometrio en su estructura y a la respuesta funcional a los cambios en el nivel de hormonas. Es este factor el que explica el aumento de los síntomas antes de la menstruación.
En ausencia de un tratamiento adecuado del quiste endometrioide, no se descarta la aparición de formas tumorales de la enfermedad y la degeneración maligna.