El síndrome de Sjogren es una enfermedad autoinmune que causa daño sistémico a los tejidos conectivos. Desde el proceso patológico, las glándulas exocrinas, las glándulas salivales y las lágrimas, son las que más sufren. En la mayoría de los casos, la enfermedad tiene un curso crónico progresivo.
Síndrome de Sjogren: ¿qué es esta enfermedad?
En el complejo de síntomas del síndrome seco, por primera vez, la atención fue prestada por el oftalmólogo sueco Shegren hace poco menos de cien años. Encontró un gran número de sus pacientes que acudieron a él con quejas de sequedad en los ojos, un par de otros síntomas idénticos: inflamación crónica de las articulaciones y xerostomía: sequedad de la mucosa oral. La observación interesó a otros médicos y científicos. Resultó que esta patología es común y luchar contra ella requiere un tratamiento específico.
Síndrome de Sjogren: ¿qué es eso? Esta enfermedad autoinmune crónica aparece en el contexto de fallas en el sistema inmune. El organismo toma sus propias células para células extrañas y comienza a desarrollar anticuerpos activos contra ellas. En este contexto, se desarrolla el proceso inflamatorio, que conduce a una disminución en la función de las glándulas de secreción externa, generalmente salival y lagrimal.
Síndrome de Sjogren - Causas
Para decir inequívocamente por qué las enfermedades autoinmunes se desarrollan, la medicina todavía no puede. Por lo tanto, de dónde viene el síndrome seco de Sjogren es un misterio. Se sabe que factores genéticos, inmunológicos, hormonales y algunos factores externos participan en el desarrollo de la enfermedad. En la mayoría de los casos, virus como el citomegalovirus, Epstein-Barr, el herpes o enfermedades como la polimiositis, la esclerodermia sistémica, el lupus eritematoso y la artritis reumatoide se vuelven el ímpetu para el desarrollo de la enfermedad.
Síndrome primario de Sjogren
Hay dos tipos principales de enfermedades. Pero son casi lo mismo. El secado de las membranas mucosas en ambos casos se desarrolla debido a la infiltración linfocítica de las glándulas exocrinas a lo largo del tracto gastrointestinal y del tracto respiratorio. Si la enfermedad se desarrolla como una enfermedad independiente y nada precedió su aparición, entonces esta es la enfermedad primaria de Sjogren.
Síndrome de Sjogren secundario
Como muestra la práctica, en algunos casos, la enfermedad ocurre en el contexto de otros diagnósticos. Según las estadísticas, se encuentra un síndrome seco secundario en 20 a 25% de los pacientes. Se aplica cuando la enfermedad cumple con los criterios de problemas tales como artritis reumatoide, dermatomiositis, esclerodermia y otros asociados con lesiones del tejido conjuntivo.
Síndrome de Sjogren - síntomas
Todas las manifestaciones de la enfermedad se dividen en glandular y extra-hierro. El hecho de que el síndrome de Sjogren se haya extendido a las glándulas lagrimales puede entenderse por la sensación de ardor, "arena" en los ojos. Muchos se quejan de un párpado con picazón severa. A menudo los ojos se vuelven rojos, y en las esquinas de ellos se acumula una sustancia viscosa y blanquecina. A medida que la enfermedad progresa, se desarrolla la fotofobia, las hendiduras del ojo notablemente estrechas, la agudeza visual se deteriora. El aumento en las glándulas lagrimales es un fenómeno raro.
Características características del síndrome de Sjogren, que afectó a las glándulas salivales: mucosidad seca en la boca, borde rojo, labios. Con frecuencia, los pacientes desarrollan convulsiones y, además de las glándulas salivales, algunas de las glándulas cercanas también aumentan. Inicialmente, la enfermedad se manifiesta solo con esfuerzo físico o estrés emocional. Pero más tarde la sequedad se vuelve permanente, los labios están cubiertos de costras que se agrietan, lo que aumenta el riesgo de unirse a la infección por hongos.
A veces, debido a la sequedad en la nasofaringe, las costras comienzan a formarse en la nariz y en los tubos auditivos, lo que puede ocasionar otitis e incluso pérdida temporal de la audición. Cuando la faringe y las cuerdas vocales son muy exageradas, hay ronquera y ronca. Y también sucede que la violación de la deglución conduce a la gastritis atrófica. El diagnóstico se manifiesta por náuseas, empeoramiento del apetito, peso en la región epigástrica después de comer.
Las manifestaciones extragenitales del complejo sintomático del síndrome de Sjogren se ven así:
- dolor en las articulaciones;
- rigidez de los músculos y las articulaciones en la mañana;
- debilidad muscular;
- pequeña erupción con sangre que ocurre en el contexto de lesiones vasculares;
- neuritis de los nervios facial o trigémino;
- erupción hemorrágica en el tronco y las extremidades;
- sequedad de la vagina
Síndrome de Sjogren - diagnóstico diferencial
La definición de la enfermedad se basa principalmente en la presencia de xeroftalmia o xerostomía. Este último se diagnostica por medio de sialografía, gammagrafía parotídea y biopsia de glándula salival. Para el diagnóstico de la xeroftalmia, se realiza la prueba de Schirmer. Un extremo de una tira de papel filtrado se coloca debajo del párpado inferior y se deja durante un tiempo. En personas sanas, después de aproximadamente 5 minutos, aproximadamente 15 mm de la tira se mojarán. Si se confirma el síndrome de Sjogren, el diagnóstico muestra que no está más de 5 mm húmedo.
En el diagnóstico diferencial, es importante recordar que el NLS puede desarrollarse en paralelo con diagnósticos tales como la tiroiditis autoinmune, la anemia por percinosis y la enfermedad por drogas. La definición de síndrome seco primario se ve facilitada en gran medida por la detección de anticuerpos SS-B. Es muy difícil diagnosticar la enfermedad de Sjogren con la artritis reumatoide, porque el daño articular comienza mucho antes de la aparición de signos de sequedad.
Síndrome de Sjogren - pruebas
El diagnóstico de la enfermedad implica la realización de pruebas de laboratorio. Cuando se les diagnostica la enfermedad de Sjogren, los análisis muestran aproximadamente los siguientes resultados:
- En la prueba de sangre general, se determinan la VSG acelerada, la anemia y el recuento bajo de glóbulos blancos.
- El OAM se caracteriza por la presencia de proteínas.
- La proteína también se aumenta en el análisis bioquímico de la sangre. Además, el estudio revela los títulos máximos del factor reumatoide.
- Una prueba de sangre especial para detectar la presencia de anticuerpos contra la tiroglobulina en el 35% muestra un aumento en su concentración.
- Los resultados de las biopsias de glándulas salivales confirman los síntomas del síndrome de Sjogren.
Síndrome de Sjögren - tratamiento
Este es un problema serio, pero no es fatal. Si prestas atención a sus signos a tiempo y cuando diagnosticas la enfermedad de Sjogren comienza el tratamiento, puedes vivir con ella, sentirte cómodo con ella. Lo principal para los pacientes es no olvidar la importancia de un estilo de vida saludable. Esto ayudará a fortalecer la inmunidad, no permitirá que el proceso patológico se desarrolle activamente y reducirá significativamente el riesgo de complicaciones.
¿Es posible curar el síndrome de Sjogren?
Una vez que se confirma el diagnóstico, el paciente recibe recomendaciones terapéuticas. El síndrome de Sjogren se trata con éxito hoy en día, pero todavía no es posible deshacerse completamente de la enfermedad. Por esta razón, solo se realiza la terapia sintomática. Los criterios para evaluar la calidad del tratamiento es la normalización de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Si todos los fines terapéuticos ayudan, los indicadores de laboratorio y una imagen histológica mejoran.
Síndrome de Sjögren - Recomendaciones clínicas
La terapia del síndrome seco implica aliviar los síntomas y, si es necesario, combatir la enfermedad autoinmune de fondo. Antes del tratamiento del síndrome de Sjogren, el diagnóstico se lleva a cabo necesariamente. Después, como regla, tales medios se usan:
- Prednisolona glucocorticoide (el esquema y la dosis se determinan individualmente según la gravedad del síndrome y la gravedad de sus síntomas);
- angioprotectores - Parmidin, Solcoseryl;
- inmunomodulador Splenin;
- heparina anticoagulante;
- Contrikal o Trasilol: medicamentos que detienen la producción de enzimas proteolíticas;
- Zioostáticos - Clorbutina, azatioprina, ciclofosfamida (básicamente, se recomienda tomar con glucocorticoides).
Para deshacerse de la boca seca, enjuague. El síndrome del ojo seco se trata con instilación de solución salina, hemodesis. Los tubos bronquiales secos y la tráquea se pueden tratar con bromhexina . Con la inflamación de las glándulas Dimexide, Hydrocortisone o Heparin están luchando. A veces, la boca seca en el diagnóstico del síndrome de Sjogren conduce al desarrollo de enfermedades dentales. Para prevenirlos, debes cuidar la higiene oral máxima.
Enfermedad de Sjogren: tratamiento con remedios caseros
El síndrome seco es un complejo de síntomas y signos. Con todos ellos es mejor luchar tradicionalmente. Pero a veces con el síndrome de Sjogren, los métodos populares aplicados en paralelo ayudan a mejorar la condición del paciente. Algunos pacientes, por ejemplo, observan que las gotas para los ojos fabricadas con eneldo y jugo de patata son mucho más efectivas que los fluidos lagrimales farmacéuticos.
Decocción herbal para enjuagar
Ingredientes:
- flores de manzanilla - 1 cucharada;
- hojas de salvia - 1 cucharada. l.
- agua - 1 vaso.
Preparación y uso:
- Las hierbas se mezclan y muelen ligeramente.
- Hervir agua y verter en una mezcla seca.
- La medicina necesita prepararse por 40 minutos.
- Después de filtrar, está listo para usar.
Síndrome de Sjogren: pronóstico
Esta enfermedad procede sin una amenaza para la vida. Pero debido a ella, la calidad de vida de los pacientes se está deteriorando notablemente. El tratamiento ayuda a prevenir complicaciones y mantiene la capacidad de trabajo de los adultos. El síndrome de Sjogren en los niños es extremadamente raro. Si la terapia no comienza, la enfermedad puede convertirse en una forma grave, que cuando las infecciones secundarias, como la bronconeumonía , la sinusitis o la traqueítis recurrente, a veces provocan discapacidad.