Hernia del esófago: síntomas y tratamiento

El diafragma es una placa muscular que separa los órganos de las cavidades torácica y abdominal. El esófago pasa a través de la abertura en el diafragma, que en el estado normal corresponde exactamente a su diámetro. Pero si se altera la elasticidad del tejido muscular del diafragma, los órganos pueden moverse desde la cavidad abdominal hacia la torácica. Este fenómeno se llama hernia de la abertura esofágica del diafragma, o en el habla común: una hernia del esófago.

Tipos de hernia del esófago

Dependiendo del mecanismo de formación y las características de la anatomía, la hernia diafragmática se divide en hernias deslizantes, paraeófagas y mixtas del esófago:

  1. Hernia del esófago deslizante (es errante, axial o axial), la forma más común de la enfermedad. Con tales hernias, el esfínter inferior del esófago (cardia), la parte abdominal del esófago y la parte superior del estómago penetran en la cavidad torácica, y luego regresan a su lugar, por ejemplo, con un cambio de posición. La hernia errante del esófago se divide en cardíaca, cardiofundal, subtotal y estómago total gástrica. En algunos casos, tales hernias pueden no ser capaces de autocorrección y, como resultado, se vuelven fijas.
  2. Una hernia parasofágica (casi esofágica o fija) del esófago se produce cuando el cardias y el esófago inferior no cambian su posición, pero la penetración de la parte inferior del estómago en la abertura del diafragma se produce, y se encuentra cerca de la parte superior del esófago. A diferencia del deslizamiento, estas hernias a menudo se infringen. Los síntomas de tales hernias del diafragma del esófago son dolor severo, dificultad para mover los alimentos a través del esófago, náuseas y vómitos.
  3. Con hernias mixtas, los mecanismos de la formación de hernias deslizantes y fijas se combinan.

Síntomas y tratamiento de la hernia del esófago

En tamaños pequeños, especialmente si se trata de una hernia deslizante, es posible que no se manifieste. De lo contrario, los síntomas dependen del tamaño de la hernia, su tipo, así como la presencia de complicaciones y enfermedades concomitantes:

  1. Acidez estomacal El síntoma más común, desde apenas perceptible hasta doloroso, hasta la discapacidad. La mayoría de las veces ocurre después de las comidas y por la noche.
  2. Dolor detrás del esternón , con menos frecuencia en el hipocondrio y el tercio superior del abdomen. Se observa alrededor de la mitad de los pacientes y, más a menudo, con una hernia fija.
  3. La disfagia es una dificultad para pasar alimentos a través del esófago. Se observa cuando se pasa casi cualquier tipo de comida, y es especialmente pronunciada en alimentos calientes o fríos o en grandes cantidades.
  4. Eructos. Puede ocurrir tanto por aire como por el contenido del estómago. En el último caso, se puede observar un sabor ácido o amargo en la boca echando el contenido del estómago al esófago, que puede ser causado por la hernia del esófago.
  5. Hiccough . Se observa raramente, pero tiene un carácter largo (hasta varias semanas).

En el caso de una hernia deslizante, los síntomas se observan solo cuando el contenido del estómago se arroja al esófago. Puede ser ardor de estómago, eructos, náuseas.

El tratamiento de una hernia de esófago puede ser conservador y quirúrgico.

La intervención quirúrgica es necesaria en caso de infracción de una hernia, una hernia del esófago, complicada por una úlcera péptica y, en el caso de las hernias especialmente grandes, más de 1/3 del estómago.

En otros casos, el tratamiento se lleva a cabo de manera conservadora. Es, en primer lugar, en la dieta correcta, lo que ayuda a evitar el sobrellenado del estómago y arrojar su contenido ácido al esófago. La nutrición se recomienda fraccional, 5-6 veces al día, en pequeñas porciones. El uso de bebidas grasosas, tostadas, dulces, especias, carbonatadas, productos que promueven el aumento de la formación de gas, en particular, las legumbres es limitado. Dentro de una hora y media después de comer, no se recomienda tomar una posición horizontal. Además, debe evitarse el esfuerzo físico intenso, especialmente los asociados con pendientes y cambios repentinos en la posición del cuerpo.