Entre las deformaciones congénitas, el cofre en forma de embudo ("cofre del zapatero") está lejos de ser el último en aparecer, tres veces más frecuentemente diagnosticado en los hombres. Como regla general, este defecto del desarrollo se observa en personas con un tipo de físico asténico (de piel fina), que aparece por primera vez en la infancia o la adolescencia y progresa a medida que el cuerpo crece.
¿Cuál es esta patología?
El cofre en forma de embudo se caracteriza por la occidentalización de la pared torácica anterior a nivel del esternón o lateral, formando así una depresión simétrica o asimétrica, de forma similar al embudo. Durante una inspiración profunda debido al subdesarrollo del tallo esternal del diafragma, la profundidad del embudo aumenta.
Además de un defecto cosmético notable que causa trastornos psicológicos graves, este trastorno causa trastornos funcionales en los sistemas cardiovascular y respiratorio debido al desplazamiento de los órganos. A menudo, el cofre en forma de embudo se combina con la curvatura de la columna vertebral. Los pacientes con esta patología se caracterizan por síntomas tales como:
- aumento de la fatiga;
- bronquitis y neumonía frecuentes;
- dolor en el corazón, dificultad para respirar .
Causas del cofre de embudo
Aún no se han establecido los factores que de manera confiable sirven como la causa de la formación de la deformación bajo consideración. Los especialistas solo nombran algunas de las principales variantes posibles de la aparición de la patología asociada con las violaciones del desarrollo embrionario:
- Osificación retardada o incorrecta del cartílago óseo en un área determinada del feto, debido a lo cual el esternón cambia su forma y tamaño;
- cambios congénitos del diafragma, a saber, acortamiento de su parte esternal, que conduce a la formación de un esqueleto del borde en un ángulo irregular, una violación de la geometría fisiológica del tronco;
- posición incorrecta del feto en el útero, a menudo combinada con malignidad, en la que hay una presión constante en el pecho;
- impacto en el tejido óseo fetal de toxinas, agentes infecciosos.
Hay datos que confirman la predisposición genética a esta patología.
Tratamiento de cofre en forma de embudo sin cirugía
Si en los niños algunos métodos no quirúrgicos pueden dar resultados positivos, desafortunadamente, en los adultos, el tratamiento conservador de la deformación del cofre en forma de embudo es absolutamente ineficaz. Además, en ausencia de un tratamiento adecuado en la infancia en pacientes adultos, en la mayoría de los casos ya existen importantes violaciones del corazón y los pulmones. Por lo tanto, para corregir la pared del tórax, es conveniente usar intervención quirúrgica.
Tratamiento quirúrgico de la deformación en forma de embudo del cofre
Hasta la fecha, hay varias técnicas para la intervención quirúrgica para eliminar esta deformación. La mayoría de ellos implican la introducción de anestesia general en el esternón de placas alisadoras hechas de titanio.
Otros métodos implican el uso de injertos óseos, imanes, silicona, etc. Las contraindicaciones para la cirugía pueden ser patologías concomitantes severas del corazón, el sistema respiratorio o el sistema nervioso central.