La causa más común de la llamada ambulancia es la crisis hipertensiva, cuyos síntomas son familiares para aproximadamente un tercio de los pacientes con hipertensión esencial. La crisis requiere atención médica urgente, que consiste, ante todo, en reducir la presión arterial (PA).
Clasificación
Existen los siguientes tipos de crisis:
- Hipercinético - es típico para las primeras etapas de la hipertensión arterial y se desarrolla rápidamente. En las clasificaciones de las últimas décadas, esta condición se denominó crisis hipertensiva neurovegetativa; sus síntomas se encuentran en la llamada. "Signos vegetativos". El paciente experimenta temblor en los músculos, suda profusamente, aumenta el latido del corazón, puede aparecer enrojecimiento en la piel. Tal crisis toma de 3 a 4 horas.
- Hipocinético - se siente en las últimas etapas de la hipertensión, y se desarrolla lentamente y dura de 4 horas a varios días.
Signos de crisis hipertensiva
Para una crisis del primer tipo es característico:
- aumento de la presión (preferiblemente el límite superior, es decir, sistólica) a 200 mm Hg. Art. y más;
- aumento del ritmo cardíaco;
- aumento en la presión del pulso (la diferencia entre la presión arterial alta y baja).
Se observan los "signos vegetativos" descritos anteriormente, los pacientes están sobreexcitados. Durante la crisis hipercinética, la adrenalina predomina en la sangre, por lo que aumenta la presión arterial sistólica, se produce taquicardia e hiperglucemia (aumento del nivel de glucosa). La cabeza está muy adolorida en la nuca, antes de que los ojos vuelen "moscas", se siente presión en las sienes.
Los síntomas principales de la crisis hipertensiva del segundo tipo consisten en un aumento de la presión sanguínea: tanto la parte superior como la inferior alcanzan las cifras grandes; sin embargo, prevalece el aumento de la presión arterial diastólica, en la sangre hay mucha norepinefrina. Los pacientes parecen inhibidos, experimentan somnolencia, mareos, dolor de cabeza, náuseas.
A menudo, la crisis hipertensiva tiene síntomas que son inherentes tanto al primer tipo como al segundo tipo. En algunos casos, el paciente puede comenzar con convulsiones, parálisis, una violación de la conciencia.
Causas de la crisis hipertensiva
El desarrollo de la crisis está influenciado por los siguientes factores:
- abolición de medicamentos antihipertensivos tomados contra un fondo de hipertensión;
- cambios repentinos en las condiciones climáticas;
- estrés psicoemocional, estrés ;
- tomando alcohol o mucha sal.
Además, las causas de la crisis hipertensiva pueden cubrirse en presencia de la enfermedad, el síntoma de que se trata. Entonces la crisis a menudo ocurre en pacientes con:
- daño a los vasos de los riñones;
- feocromocitoma;
- Enfermedad de Cushing;
- Síndrome de Connes, etc.
Sin embargo, las personas con hipertensión arterial (presión arterial alta estable) son las más afectadas por el desarrollo de la crisis.
Primeros auxilios
Dado que la crisis hipertensiva tiene consecuencias graves, los síntomas deben eliminarse inmediatamente. Para hacer esto, use medicamentos que reducen la presión (antihipertensivos):
- el propranolol u otros betabloqueantes son apropiados para la taquicardia (frecuencia cardíaca rápida);
- El captopril es efectivo si hay antecedentes de diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca, cardiosclerosis;
- nifedipina para la eliminación de los síntomas de la crisis hipertensiva se administra en el embarazo, la patología bronquial o renal.
Dado que la crisis se desarrolla principalmente en pacientes hipertensos, los medicamentos apropiados deben estar disponibles. Antes de la llegada de una ambulancia, puede colocar yeso mostaza en las piernas o en la parte inferior de la espalda, hacer baños calientes de pies y aplicar una compresa fría en la cabeza. El paciente necesita un completo descanso: físico y emocional.
La reducción de la presión arterial en ningún caso debe ser aguda, óptima, de 10 mm Hg. por hora.