ECG con infarto de miocardio

El infarto de miocardio es una enfermedad grave que se desarrolla como resultado de la oclusión de la luz del vaso que suministra sangre al músculo cardíaco. El resultado de esto depende no solo de la puntualidad de la provisión de atención médica, sino también de la corrección de las actividades de diagnóstico. Uno de los estudios importantes en este caso es la electrocardiografía cardíaca (ECG).

A través del método ECG, realizado con el dispositivo de un cardiógrafo, los especialistas reciben por escrito líneas onduladas de papel que reflejan el trabajo del músculo cardíaco, períodos de contracción y relajación. La conducción de la electrocardiografía permite detectar el área afectada, así como revelar la zona de perinfarto. Mediante ECG con infarto de miocardio, se puede juzgar la localización y el tamaño del foco de necrosis, seguir la dinámica del proceso patológico.

Diagnóstico de ECG de infarto de miocardio

Las lecturas de ECG, ya obtenidas durante un ataque de dolor de infarto de miocardio, en casos típicos se pueden cambiar. Al evaluar los parámetros de dientes, segmentos e intervalos en el electrocardiograma responsable del trabajo de partes específicas del corazón, los expertos diagnostican anormalidades patológicas. Las etapas del infarto de miocardio en el ECG se caracterizan por los siguientes síntomas:

  1. Etapa isquémica (temprana) (duración: 20-30 minutos) - Tina T agrandada, puntiaguda, desplazamiento del segmento ST hacia arriba.
  2. La etapa de daño (duración - de varias horas a 3 días) es el desplazamiento del intervalo ST por debajo de la isolínea, y además el ST compensado por el domo a la parte superior, la disminución de la onda T y su fusión con el intervalo ST.
  3. Estadio agudo (duración: 2-3 semanas): la aparición de una onda Q patológica, que en profundidad excede un cuarto del diente R, y el ancho es más de 0.03 s; reducción o ausencia completa de onda R en el infarto transmural (complejo QRS o QS); el desplazamiento en forma de cúpula del segmento ST por encima de la isolínea, la formación de una T. negativa
  4. Etapa subaguda de infarto (duración hasta 1,5 meses): desarrollo inverso, caracterizado por el retorno del segmento ST a la isolínea y la dinámica positiva de la onda T.
  5. La etapa cicatricial (dura toda la vida posterior) es la presencia de una onda Q patológica, mientras que la onda T es positiva, suavizada o negativa.

Confiabilidad de los signos de ECG en el infarto de miocardio

En algunos casos, los cambios en el ECG con infarto de miocardio no son característicos, se encuentran más tarde o están completamente ausentes. Con ataques cardíacos repetidos, las anormalidades típicas son muy raras, y en algunos pacientes incluso es posible una mejora falsa en el electrocardiograma. Con una forma focal pequeña de la enfermedad, los cambios en el ECG solo afectan la parte final del complejo ventricular, a menudo son poco característicos o no se registran.

Cuando se daña el tejido del ventrículo derecho, el diagnóstico de ECG no puede ser aplicable. Con frecuencia, la hemodinámica intracardíaca se usa para evaluar el estado de dichos pacientes. Pero a veces con necrosis del músculo ventricular derecho en segmentos adicionales pueden ser levantados por el segmento ST. El método de la ecocardiografía permite determinar con fiabilidad la extensión de la lesión del ventrículo derecho.

Pueden aparecer dificultades significativas para descifrar el ECG después de un infarto de miocardio en caso de fallas en el ritmo cardíaco y la conducción ( taquicardia paroxística , bloqueo del haz del haz, etc.). Luego para el diagnóstico se recomienda realizar un electrocardiograma en dinámica, especialmente después de que el ritmo esté normalizado. Además, los resultados obtenidos deben compararse con los datos de laboratorio y otros estudios observados por el cuadro clínico.