La estenosis de la válvula mitral es una enfermedad del corazón, en la que se estrecha la abertura auriculoventricular izquierda. Esta patología se refiere a una de las formas más comunes de enfermedad cardíaca. La enfermedad conduce a una interrupción del flujo sanguíneo diastólico, que se alimenta desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. La patología puede estar en forma aislada, y solo en el área designada, pero también hay casos de daño a otras válvulas.
Según las estadísticas, la mayoría de los casos de estenosis de la válvula mitral ocurren en mujeres. De 100,000 personas, ocurre en 80 personas.
Los síntomas se manifiestan a una edad avanzada de aproximadamente 50 años y tienen un curso lento. La patología congénita es rara.
Las causas y la etiología de la estenosis del orificio mitral
Entre las principales causas de estenosis de la válvula mitral se encuentran dos:
- En la mayoría de los casos, el factor provocador es el reumatismo previamente sufrido: el 80% de los casos esta enfermedad conduce a una patología cardíaca.
- En otros casos, y esto es un 20%, la causa es la infección transferida (entre ellos hay una lesión cardíaca, endocarditis infecciosa y otros).
La enfermedad se forma a una edad temprana y consiste en una violación de la función de la válvula, que se encuentra entre el ventrículo y la aurícula. Para comprender cuál es la esencia de la enfermedad, es necesario saber que esta válvula se abre a la diástole y con ella la sangre arterial de la aurícula izquierda se dirige al ventrículo izquierdo. Esta válvula mitral consta de dos válvulas, y cuando hay estenosis, estas válvulas se hacen más gruesas y el orificio por el que fluye la sangre se estrecha.
Debido a esto, la presión en la aurícula izquierda aumenta: la sangre de la aurícula izquierda no tiene tiempo para bombear.
Hemodinámica con estenosis mitral
Cuando la presión en la aurícula izquierda aumenta, en consecuencia, aumenta en la aurícula derecha, y luego en las arterias pulmonares, y, al encontrar un carácter global, en un pequeño círculo de circulación sanguínea. Debido a la alta presión, el miocardio de la aurícula izquierda se hipertrofia. El atrio debido a esto funciona en un modo reforzado, y el proceso se transfiere a la aurícula derecha. Además, la presión aumenta en los pulmones y en las arterias pulmonares.
Síntomas de estenosis mitral
Los síntomas con estenosis de la válvula mitral se manifiestan primero en forma de dificultad para respirar debido a la participación de los pulmones en este proceso, luego están:
- ataques de asma cardíaca debido a la interrupción del intercambio de gases;
- tos, que puede ser con moco o flema;
- aumento de la fatiga, palpitaciones;
- La "joroba cardíaca" (abultamiento en el área del corazón en el pecho) ocurre debido a la hipertrofia del ventrículo derecho.
Diagnóstico de estenosis mitral
La estenosis mitral se detecta utilizando los siguientes métodos:
- Examen de rayos X: se lleva a cabo para aclarar el aumento en las cámaras del corazón y determinar el estado de los vasos.
- Electrocardiograma: ayuda a detectar la hipertrofia del ventrículo derecho y la aurícula izquierda, así como a determinar la naturaleza de los ritmos cardíacos.
- Un fonocardiograma es necesario para determinar la amplitud de las oscilaciones de tono.
- Ecocardiograma: determina el movimiento de los colgajos de la válvula mitral, la tasa de cierre de la válvula mitral y el tamaño de la cavidad de la aurícula izquierda.
El tratamiento de la estenosis mitral
El tratamiento de la estenosis de la válvula mitral no es específico y está dirigido al mantenimiento general del corazón y su metabolismo, así como a la normalización de la circulación sanguínea.
Por ejemplo, si hay una falta de circulación, se usan inhibidores de la ECA, glucósidos cardíacos, diuréticos, medicamentos que mejoran el equilibrio agua-sal.
Si hay procesos reumáticos, dejan de usar medicamentos antirreumáticos.
Cuando la terapia no produce los resultados deseados y existe una amenaza para la vida, se muestra la cirugía: comisurotomía mitral.