Finalización del embarazo tardío: indicaciones médicas, sociales y todos los métodos de aborto

La interrupción del embarazo en los últimos plazos es posible solo en casos excepcionales. El deseo de una mujer al mismo tiempo no es una indicación para la intervención quirúrgica. Los médicos temen posibles consecuencias negativas del aborto tardío, el principal de los cuales es la infertilidad secundaria.

¿Los abortos se realizan en una fecha posterior?

La interrupción de la gestación a petición de una mujer puede llevarse a cabo en las etapas iniciales del desarrollo fetal. El último período de interrupción del embarazo iniciado por la madre es de 12 semanas. El aborto después de este tiempo se llama tarde y se realiza solo en casos excepcionales. La elección del método por el cual se interrumpe el proceso de embarazo se realiza sobre la base del período actual, la edad de la mujer embarazada y el estado de su salud. Entonces, después de las 20 semanas de gestación, los médicos usan técnicas abortivas no clásicas, pero realizan un parto artificial.

Indicaciones para el aborto

La decisión de que hay una necesidad de un aborto en una fecha posterior es tomada por una comisión médica. Los médicos que ingresan (obstetra-ginecólogo, especialista en el campo que causa la necesidad de aborto (sociólogo, representantes de organismos estatales) toman en cuenta los resultados del examen médico, las condiciones sociales en que se encuentra la mujer embarazada. La decisión final sobre la necesidad de interrumpir la gestación después de 12 semanas puede tomarse sobre la base de:

Indicaciones médicas para el aborto

Este tipo de indicación para la interrupción del embarazo en una fecha posterior se toma en cuenta inicialmente. En la mayoría de los casos, se asocian con la presencia de una mujer embarazada con enfermedades que pueden evitar que normalmente saque y dé a luz al bebé. Además, el aborto tardío puede indicarse mediante la identificación de malformaciones fetales y trastornos del desarrollo que, después del nacimiento, causarán la discapacidad o la muerte del niño. Entre las principales indicaciones médicas para el aborto después de 12 semanas están:

Indicaciones sociales para el aborto

Las razones sociales del aborto en términos posteriores se deben a la presencia de factores que pueden empeorar las condiciones de vida de la bebé más embarazada o futura. A menudo, los médicos tienen en cuenta los factores sociales que surgieron directamente durante el embarazo:

Además, hay una serie de factores sociales que también pueden tenerse en cuenta a la hora de decidir sobre un aborto, pero su disponibilidad no es una indicación estricta de la interrupción de la gestación:

¿Cómo ocurren los abortos en una fecha posterior?

Los métodos de aborto en los últimos tiempos prácticamente no difieren de los utilizados por los médicos en las primeras etapas de la gestación. Sin embargo, la interrupción del embarazo en píldoras tardías no se lleva a cabo. La elección de los métodos se lleva a cabo por la comisión médica sobre la base de los resultados del examen, teniendo en cuenta el período de embarazo y las características de su curso. Cada una de las técnicas tiene sus propias características, una cierta técnica. Entre los métodos utilizados para interrumpir el embarazo, después de 12 semanas use:

  1. Administración intraamnial de fluidos.
  2. Dilatación cervical forzada.
  3. Parto artificial .
  4. Pequeña cesárea

El método de introducción intraamnial de líquidos

El aborto al final del embarazo con el uso de soluciones hipertónicas es una técnica común. El mecanismo de acción de este método de interrupción de la gestación se asocia con un cambio en el volumen del líquido amniótico, su presión osmótica. Como resultado de tales cambios, hay un estiramiento de las estructuras musculares del útero con una reducción posterior.

Aumento en el tono del útero en este caso, los médicos se asocian y con el posible efecto tóxico de las sustancias que comienzan a aparecer después de que el feto ha muerto (como resultado de la influencia de la solución hipertónica). Los fuertes movimientos contráctiles del miometrio conducen a la expulsión del feto hacia el exterior, como resultado de lo cual el embarazo se interrumpe por completo. Por su mecanismo, el método se asemeja a una interrupción del embarazo inducida por medicamentos, que no se usa en términos posteriores. Después del procedimiento, los médicos examinan cuidadosamente la cavidad uterina para excluir la presencia de restos de tejido fetal.

Dilatación y evacuación

El aborto del embarazo en términos tardíos por razones médicas a menudo se lleva a cabo por el método de dilatación y evacuación. El momento óptimo para el aborto es de 15 a 18 semanas. Primero, el médico realiza una dilatación artificial del canal cervical, utilizando instrumentos quirúrgicos con una dilatación gradual del dilatador (dilatación).

Después de obtener acceso a la cavidad uterina, los médicos realizan la disección fetal y el raspado de las membranas fetales. Al final de esta etapa, comienzan la evacuación, extrayendo los restos fetales con la ayuda de la succión al vacío. La evacuación con pre-dilatación se reconoce como un método suave de aborto en períodos posteriores y es recomendado por la OMS como un método alternativo de aborto.

Pequeña cesárea

Este tipo de aborto quirúrgico en términos tardíos prácticamente no difiere de la cesárea habitual. El acceso al feto es a través de una incisión en la pared abdominal anterior, a través de la cual posteriormente se extrae la fruta. La operación se realiza bajo anestesia general. Este método rara vez se usa, en casos de contraindicaciones para el método descrito anteriormente. Durante la operación, existe un alto riesgo de hemorragia incontrolada, por lo que la decisión de tomarla se toma cuando existe una amenaza para la vida de la mujer.

Método de entrega artificial

Cuando hay una necesidad de llevar a cabo el aborto en una fecha posterior, después de 20 semanas , los médicos cambian las tácticas de parto artificial. El feto en este caso no se retira de la cavidad uterina, pero se llevan a cabo procedimientos que causan su expulsión independiente hacia el exterior. Hablando de cómo el aborto ocurre tarde en la vida, los médicos a menudo usan el término "estimulación del parto prematuro".

En el último término, el aborto no se denomina aborto desde el punto de vista de la psicología: el feto en este momento ya puede llamarse un niño, y la futura madre ya tiene afecto por el bebé. Sintetizado en sus hormonas forman un sentido de maternidad. Los nacimientos artificiales comienzan con la estimulación: inyectan prostaglandinas en el cuerpo, lo que aumenta el tono de la musculatura uterina y causa su contracción. Como resultado, comienza la actividad tribal.

Alta después de la terminación del embarazo en períodos posteriores

El aborto es siempre un factor para el cuerpo, lo que debilita la inmunidad, por lo que es importante controlar el estado de salud de una mujer. El sistema reproductivo crea un ambiente favorable para el desarrollo de infección e inflamación. Como un indicador de la condición del sistema reproductivo, se evalúan las altas después del aborto. Normalmente, aparecen en el día 2-3 después del procedimiento, pueden tener pequeñas cantidades de sangre, pero no huelen. El cambio en estos parámetros puede indicar una infección. La descarga amarilla con olor a podredumbre debe ser la razón para contactar a un médico.

La secreción café que ocurre después de un embarazo tardío se interrumpe y puede durar hasta 10 días. En algunos casos, las mujeres pueden notar la aparición de coágulos de sangre (el plegamiento se produce bajo la influencia de la temperatura corporal). El volumen de tales secreciones es moderado, y ellos mismos no están acompañados por sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen o en el área vaginal. Cambiar las secreciones a marrón oscuro puede indicar pólipos en el útero.

Recuperación después del aborto en períodos posteriores

La duración del período de recuperación se determina por el método de interrupción del embarazo y el período en que se llevó a cabo. Los abortos en los últimos tiempos se caracterizan por una alta morbilidad y estrés para el cuerpo. Para excluir posibles complicaciones tempranas, una mujer está bajo la supervisión de un médico especializado en un hospital. En general, la recuperación del aborto implica:

  1. Prevención de la pérdida de sangre.
  2. Exclusión de la posibilidad de infección (terapia antibiótica, medicamentos antiinflamatorios).
  3. Examen instrumental del sistema reproductivo femenino para excluir las membranas fetales residuales.

Consecuencias de la interrupción del embarazo en los últimos tiempos

Interesados ​​en los médicos sobre las posibles consecuencias, las mujeres están tratando de averiguar si es posible tener un aborto y qué tan peligroso es este procedimiento. Los ginecólogos argumentan que este procedimiento es altamente indeseable: las complicaciones y las consecuencias de un aborto previo pueden aparecer después de varios meses y años. Dado el momento de su desarrollo, los médicos subdividen las posibles complicaciones en:

  1. Temprano : ocurre durante el procedimiento de interrupción (perforación del útero, sangrado).
  2. Diferido : se desarrolla dentro de un mes después de la operación (endometritis, hematoma, progresión del embarazo).
  3. Distante : aparece después de un año y más tarde (cambios cicatrizales en la faringe interna, cuello uterino, daño del endometrio, violación de la transitabilidad de las trompas de Falopio).