Para poder reconocer los signos de la meningitis en los niños, deben hacerlo todos los padres, ya que el peligro de enfermar es aproximadamente 10 veces mayor en la infancia. Si el niño no proporciona asistencia médica oportuna, las consecuencias pueden ser catastróficas, incluso para un resultado letal.
Agente causativo de la meningitis
La meningitis es un grupo de enfermedades en las que se produce la inflamación de las membranas del cerebro o la médula espinal. La inflamación de las telas suaves o de araña se llama leptomeningitis, caparazones sólidos - paquimeningitis. Antes de la invención de las vacunas y los antibióticos a principios del siglo XX, la mortalidad en el diagnóstico de la meningitis purulenta en los niños era aproximadamente del 90%. Hasta ahora, en los países de África occidental (el área del "cinturón de la meningitis") se producen brotes de esta enfermedad con miles de infectados.
La meningitis es una enfermedad independiente (meningitis primaria) y una forma de complicación (meningitis secundaria). La infección puede ocurrir por gotitas aerotransportadas, a través de manos sucias, comida, agua. Para entrar en el cuerpo, la infección puede y a través de heridas abiertas, catéteres venosos. A menudo, la infección con el agente causante de la meningitis ocurre en un contexto de inmunidad reducida o enfermedades ya existentes del sistema nervioso central: parálisis cerebral, quistes en el cerebro.
Los agentes causantes de la meningitis son:
- virus;
- bacterias;
- hongos;
- espiroquetas;
- plásmido y toxoplasma de la malaria.
Causas de la meningitis en los niños
La meningitis viral en los niños es más común que otras formas. Los virus son las causas de la meningitis:
- enterovirus, incluido Coxsackie ;
- virus de influenza, varicela, culebrilla;
- Arbovirus, incluido el virus de la encefalitis,
- virus del herpes de los tipos 1º y 2º;
- virus de parotiditis;
- citomegalovirus .
La meningitis bacteriana en niños y adultos causa:
- meningococo ;
- neumococo;
- Staphylococcus aureus;
- Listeria (con inmunidad débil y en los ancianos);
- bacilo tuberculoso (causa meningitis secundaria);
- E. coli (una causa común de meningitis en recién nacidos);
- Haemophilus influenzae .
De hongos causan meningitis en niños pueden:
- criptococos;
- Candidatos
Las espiroquetas que causan meningitis son:
- treponema pálido, causando sífilis;
- Borrelia, que causa la enfermedad de Lyme;
- Leptospira.
Cómo reconocer la meningitis - síntomas en niños
Para saber cómo se desarrolla la meningitis en los niños, es necesario conocer los principales signos de la enfermedad, que incluyen:
- fiebre alta y escalofríos;
- dolor de cabeza
- dolor en los músculos del cuello;
- somnolencia, inconsciencia;
- vómitos;
- fotofobia;
- rigidez en el cuello
Síntomas de algunas formas de meningitis en niños:
- sarpullido en la piel;
- convulsiones;
- ansiedad;
- aumento de la excitabilidad;
- trastornos mentales.
El período de incubación de la meningitis en los niños
Cuando la enfermedad es meningitis en los niños, los síntomas y síntomas se manifiestan rápidamente, pero a menudo son similares a las manifestaciones de otras enfermedades. Mientras tanto, el peligro de meningitis requiere hospitalización inmediata, y cuanto antes esto suceda, más favorable será el pronóstico. La duración del período de incubación de la enfermedad depende de muchos factores, incluido el estado del sistema inmunitario, y puede variar de 2 a 10 días. El inicio de la enfermedad es agudo.
Los primeros signos de meningitis en niños
El signo principal de la meningitis es el dolor de cabeza, que se lee desde los primeros días de la enfermedad y continúa hasta la recuperación. A menudo, el dolor de cabeza se acompaña de un vómito "burbujeante" sin náuseas, que no brinda alivio al paciente. La localización del dolor es diferente, especialmente en la frente o en el cuello, a veces el dolor es difuso. La gravedad del síndrome de dolor puede variar, pero la más grave es un dolor de cabeza en la meningitis tuberculosa. A partir del ruido y la luz, el síndrome de dolor siempre aumenta.
El primer signo de meningitis en niños en la gran mayoría de los casos es fiebre alta. Con la meningitis purulenta, la temperatura se eleva a valores críticos - 40-41ºС, con meningitis serosa y algunos otros tipos de la enfermedad, la temperatura se eleva menos pronunciada, con la meningitis sifilítica la temperatura es normal. Los escalofríos en la enfermedad ocurren si la temperatura de la piel disminuye a una temperatura corporal elevada; este fenómeno con meningitis también puede ser el primer signo de la enfermedad.
Sarpullido con meningitis en niños
Una erupción cutánea típica con meningitis aparece en aproximadamente una cuarta parte de los casos de la enfermedad y casi siempre es un signo del tipo meningocócico de la enfermedad. Con este tipo de enfermedad, las bacterias dañan las paredes del vaso, y 14-20 horas después del inicio de la enfermedad, aparece una erupción hemorrágica (hemorragia). Sarpullido con meningitis en los niños - fotos y signos característicos:
- color rojo o rojo-violeta;
- forma irregular "estrellada", tendencia a unir manchas;
- al presionar la piel con una pared de vidrio, la erupción no se pone pálida y el vidrio de abedul es visible (este es uno de los métodos de diagnóstico);
- localización - en las extremidades y los lados, la aparición de una erupción en la cara es un síntoma muy malo.
Síndromes meníngeos
Responder exactamente a la pregunta de cómo reconocer la meningitis en un niño ayudará a los síntomas que son característicos solo de esta enfermedad. El síndrome meníngeo incluye tales signos:
- Rigidez de los músculos del cuello. Al revisar el síndrome, el médico le pide que ponga al niño boca arriba, con una mano presiona suavemente su pecho, y la otra, inclina la cabeza hacia el pecho. Debido a la rigidez de los músculos, este movimiento es doloroso para el niño.
- Tensión muscular refleja Este síndrome se puede observar en un niño dormido que adopta una pose inusual de "polla amartillada": el cuerpo está arqueado, la cabeza echada hacia atrás, las manos presionadas hacia el pecho, las piernas y el estómago.
- Síntoma de Brudzinsky. Controlado en posición supina en la espalda: si el niño levanta la cabeza, las articulaciones de la cadera y la rodilla reflejarán reflexivamente. Con la flexión pasiva de una pierna en las articulaciones de la cadera y la rodilla, la otra se reflejará reflexivamente.
- Síntoma de Kerning. Verifique acostarse sobre la espalda: si el niño dobla la pierna con las articulaciones de la cadera y la rodilla, y luego trata de enderezar la articulación de la rodilla, esta acción no funcionará.
- Síntoma de Lesage. Si el niño es levantado sosteniéndolo por las axilas, sus piernas serán empujadas hacia el estómago.
- Síntoma Flatau. Con una elevación aguda de la cabeza del niño hacia adelante desde la posición de decúbito prono, la pupila se expandirá. De esta manera, los signos de la meningitis en los niños se controlan principalmente en los bebés.
Las características para la meningitis son:
- convulsiones: por tipo epiléptico o en forma de pequeño temblor;
- somnolencia (observada en el 70% de los casos) - comienza debido a la inhibición de las funciones cerebrales, además - hay una depresión de los centros vitales y el paciente desarrolla disnea, bajando la presión arterial;
- la excitación puede observarse al inicio de la enfermedad, pero con mayor frecuencia, comienza el 4º-5º día, acompañada de desorientación;
- delirios, alucinaciones, temores: los síntomas de la psicosis varían según los diferentes tipos de infección, a menudo se intensifican al aumentar la temperatura.
Meningitis: síntomas en niños menores de un año
Es casi imposible diagnosticar meningitis en niños bajo los síntomas de Brudzinsky, Kerning y Lesage porque tienen un tono muscular general, por lo que los médicos con sospecha de meningitis en niños menores de un año los controlan con el síntoma de Flautau. Además, los médicos inspeccionan una gran fontanela de recién nacidos: con meningitis, se esfuerza mucho, se hincha. Otro signo característico de meningitis en un niño del primer año de vida es un llanto hidrocefálico (gritos agudos en medio de la inconsciencia o conciencia confusa). Un niño enfermo puede:
- llorando;
- temblar
- Demasiado sueño;
- su piel se pone pálida;
- en la cabeza hay claramente una setochka venosa.
Meningitis en niños - diagnóstico
El diagnóstico complejo de la meningitis incluye una encuesta, estudios de laboratorio e instrumentales, examen neurológico. Durante el interrogatorio, el médico descubre las enfermedades existentes o transferidas recientemente, especificando por separado la presencia de diagnósticos tales como tuberculosis, reumatismo, sífilis. Es importante informar al médico si el niño ha tenido recientemente gripe, otitis media, sinusitis, sinusitis, neumonía, faringitis, intervención quirúrgica, lesiones, viajó a otro país, recibió antibióticos o medicamentos antivirales.
El examen neurológico permite revelar los signos característicos de la meningitis en los niños. Primero, el doctor revisa los síntomas de Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, observa si hay rigidez en los músculos. Además, se investigan el dolor y la sensibilidad: aumentan con la meningitis. Es obligatorio para el médico realizar un examen de los nervios craneales, que se dañan durante la meningitis.
La investigación instrumental para la detección de signos de meningitis en niños incluye un electroencefalograma y una tomografía computarizada. El número de pruebas de laboratorio incluye análisis de sangre generales y bioquímicos, PCR o prueba de látex, punción cerebroespinal, análisis de líquido cefalorraquídeo. Variedades de meningitis en la morfología patológica del líquido cefalorraquídeo:
- meningitis serosa en niños : el número de linfocitos en el líquido cefalorraquídeo aumentó, las membranas del cerebro se hincharon;
- meningitis purulenta en niños: en el líquido cefalorraquídeo, un alto contenido de neutrófilos, alto contenido de proteínas, envolturas cerebrales, purulenta, compactada.
Meningitis en un niño - tratamiento
Si el estudio revela signos de meningitis en niños, el paciente recibe tratamiento urgente en un hospital. Dado que el tratamiento independiente de la meningitis en los niños puede tener consecuencias graves para la salud, un médico calificado debe recetar medicamentos. La terapia de meningitis incluye un tratamiento dirigido a:
- destrucción de una infección bacteriana, viral u otra;
- eliminación del edema cerebral y aumento de la presión intracraneal;
- eliminación de ciertos síntomas patológicos: restauración del nivel del líquido, reducción de la temperatura, dolor y convulsiones, eliminación de la falta de oxígeno.
Consecuencias de la meningitis en los niños
Las consecuencias negativas de la meningitis en ausencia de un tratamiento adecuado pueden ser catastróficas. Los niños pueden tener trastornos mentales, auditivos, del habla, ataques convulsivos, hidrocefalia, daño al nervio facial, así como complicaciones graves en forma de parálisis o paresia, sordera, ceguera y demencia. A menudo, después de que ha pasado la meningitis, el niño tiene dolores de cabeza y aumento de la presión intracraneal, se retrasa el desarrollo mental e intelectual, se puede desarrollar estrabismo, ptosis (depresión de los párpados) y asimetría de la cara.
Prevención de la meningitis en los niños
Las medidas preventivas contra la meningitis se dividen en dos grupos: específicos e inespecíficos. La primera categoría incluye vacunación:
- Vacuna meningocócica : una inoculación contra la meningitis en niños de 10 a 12 años brinda protección contra una serie de microorganismos patógenos, que también se recomienda a personas que visitan otros países, estudiantes o reclutas.
- La vacuna de Haemophilus influenzae B se administra a niños de 2 a 5 meses.
- Vacuna antineumocócica : hay dos tipos: para niños menores de 2 años y para personas mayores.
- Las vacunas contra el sarampión, las paperas, la varicela, el sarampión y la rubéola se realizan para minimizar el riesgo de meningitis en el fondo de estas enfermedades.
La prevención no específica de la meningitis incluye:
- fortalecimiento de la inmunidad;
- adherencia a las reglas de higiene;
- normalización de la nutrición;
- minimizando la posibilidad de infectarse en lugares concurridos;
- protección contra insectos que pueden transmitir la infección;
- bañarse solo en cuerpos de agua probados;
- vacunación oportuna cuando se va de vacaciones;
- curación completa y oportuna para enfermedades virales y virales.