Dicha enfermedad, como la artrosis de la articulación de la rodilla, está liderando entre otras lesiones articulares en la frecuencia de aparición, siendo la mayoría de los pacientes mujeres. En los círculos médicos, la artrosis de esta localización se llama gonartrosis. Considera por qué se desarrolla esta enfermedad, cómo se manifiesta y se trata.
Osteoartritis - causas
Para entender la naturaleza y las causas de la artrosis, vayamos a la anatomía. La articulación de la rodilla está representada por un complejo completo de estructuras: hueso, tendón, ligamento, vascular y nervioso. El borde superior de la articulación es el extremo distal del muslo, el borde inferior está representado por la sección superior de la tibia, al frente está limitado por la rótula y en la parte posterior, por los músculos.
Las superficies de articulación están revestidas con tejido cartilaginoso, cuyo grosor es de 5-6 mm. Esta estructura realiza funciones de amortiguación y reduce la fricción en los movimientos de flexión-extensor. El cartílago es suministrado por el fluido que fluye constantemente producido por la membrana sinovial, que recubre la superficie no articular de la articulación. Con una escasez de alimentos, el tejido cartilaginoso se vuelve más delgado, pierde su elasticidad, se agrieta y comienza a descomponerse gradualmente, perdiendo sus propiedades.
El cartílago que no funciona provoca un aumento en la carga de los tejidos óseos, que comienzan a deformarse y crecer como una reacción protectora en forma de espinas y protuberancias. Los procesos degenerativos también afectan la membrana sinovial, los ligamentos, las fibras musculares. Todo esto causa dificultad en el movimiento de la articulación y la desviación del eje de la extremidad desde la posición correcta. Este es el desarrollo de la artrosis de la articulación de la rodilla.
Los procesos patológicos de artrosis a menudo surgen debido a varios factores desencadenantes, lo que lleva a una interrupción en el suministro de tejido cartilaginoso, los principales de los cuales son los siguientes:
- características congénitas ( displasia articular );
- daño articular traumático que afecta la estructura de los huesos, ligamentos, músculos, tejido cartilaginoso (hematomas, dislocaciones, fracturas, esguinces);
- patología del sistema musculoesquelético, en el que la carga sobre la articulación se distribuye de manera desigual ( escoliosis , cifosis , pies planos);
- las operaciones transferidas en la rodilla (por ejemplo, para quitar el menisco );
- cargas excesivas en las extremidades inferiores asociadas con deportes o trabajo;
- muy baja actividad física, inmovilidad;
- sobrepeso;
- enfermedades acompañadas de espasmos musculares prolongados de los músculos o vasos de las piernas;
- procesos inflamatorios en los tejidos de las articulaciones (debido a artritis reumatoide , artritis con lupus eritematoso sistémico, infecciones purulentas);
- violación de procesos metabólicos en el cuerpo, patologías endocrinas;
- envejecimiento del cuerpo.
Osteoartritis de la rodilla - síntomas
La patología se desarrolla de forma relativamente lenta, gradual, inicialmente de forma casi imperceptible para el paciente, y luego - causando molestias menores y, posteriormente, dando lugar a síntomas graves y, a veces, a una discapacidad. Independientemente de las causas de la artrosis de la articulación de la rodilla, teniendo en cuenta la intensidad de los procesos patológicos en los tejidos, se distinguen tres grados de gonartrosis, cada uno de los cuales puede caracterizarse por un cuadro clínico especial.
La osteoartritis de la articulación de la rodilla difiere de otras patologías articulares por la presencia de tipos específicos de dolor:
- "Dolor de inicio" , que ocurre después de una larga estadía en estado de reposo al comienzo del movimiento, y luego se suaviza o desaparece en el contexto de la actividad motora (después de aproximadamente un cuarto de hora). Esto se debe a la fricción de las superficies articulares, sobre la cual se asientan pequeños fragmentos de huesos y cartílagos que colapsan. El movimiento de la articulación conduce a la expulsión de estas partículas destructivas a los giros de la bolsa articular, en relación con lo cual disminuye el dolor.
- "Bloqueo de la articulación" : un síndrome de dolor de desarrollo repentino debido a la aparición del "ratón articular", que es una porción filosa de cartílago o hueso. El fragmento de ruptura se pellizca entre las superficies articulares o se implanta en los tejidos blandos, lo que provoca un dolor difícil de tratar y la incapacidad de hacer incluso un ligero movimiento en la articulación.
Gonartrosis 1 grado
Al comienzo de la enfermedad, la rodilla no es diferente de la sana, sin deformaciones. La gonartrosis de la articulación de la rodilla del primer grado se caracteriza por un trastorno de la circulación sanguínea en los vasos intraóseos pequeños que alimentan el cartílago, por lo que comienza a secarse y adelgazarse. Esto se asocia con dolor sordo periódico después de la actividad motriz, levantar pesas o permanecer de pie durante mucho tiempo. Además, puede haber una ligera hinchazón en la rótula.
Gonartrosis de 2 ° grado
A medida que la patología progresa, las estructuras óseas, la membrana sinovial, se ven afectadas y el deterioro de la nutrición del cartílago se agrava. Hay una degeneración de la cápsula de la articulación, la aparición de osteofitos. La gonartrosis de la articulación de la rodilla de 2 ° grado se caracteriza por una mayor sintomatología, con dolores que aparecen cada vez con más frecuencia, duran más tiempo y se sienten con cargas no esenciales. Los pacientes pueden notar la rigidez de los movimientos, la aparición de una crisis. La osteoartritis de la articulación de la rodilla del segundo grado a menudo se manifiesta por la aparición frecuente de edema y alguna deformidad de la rodilla.
Gonartrosis de tercer grado
Cuando aparece la artrosis de la rodilla, los síntomas no dejan dudas en el diagnóstico. En esta etapa, el cartílago está prácticamente ausente, el ligamento y la función muscular están alterados, la articulación y las extremidades están gravemente deformadas (la pierna afectada adopta forma de O o X). Los dolores molestan al paciente constantemente, hay una restricción significativa de movilidad en la rodilla. La marcha se caracteriza por inestabilidad, adelantamientos, los pacientes necesitan un bastón o muletas.
Gonartrosis bilateral
A menudo, la enfermedad comienza con una articulación de la rodilla, pero luego la segunda, al obtener una mayor carga, se ve involucrada en procesos patológicos. En algunos casos, la artrosis con daño bilateral de la rodilla se asocia con características innatas, luego las lesiones se desarrollan simétricamente. Con un grado severo de gonartrosis bilateral, cuyos síntomas afectan principalmente a las personas mayores, puede llevar a una pérdida completa de la capacidad de movimiento.
Osteoartritis: diagnóstico
A los pacientes que desarrollan gonartrosis de la articulación de la rodilla se les asigna un complejo de exámenes para confirmar el diagnóstico, identificar las posibles causas y la gravedad de la lesión, que pueden incluir:
- Imagen de rayos X: muestra el estado de los meniscos y el cartílago (a lo largo del ancho del espacio articular), la presencia o ausencia de crecimientos óseos, signos de destrucción ósea;
- Ultrasonido y resonancia magnética de las articulaciones de la rodilla: para detectar cambios en los tejidos blandos, la cantidad de líquido intraarticular;
- TC de articulaciones de rodilla: para un estudio detallado de los cambios en las estructuras óseas;
- análisis del líquido sinovial: se prescribe para la hinchazón de la articulación a fin de evaluar el desarrollo de procesos inflamatorios y distróficos;
- artroscopia : método de examen visual directo, en el cual se inserta una cámara de video en la cavidad de la articulación;
- análisis de sangre y orina
Osteoartritis de la articulación de la rodilla - tratamiento
Sobre cómo tratar la artrosis de la articulación de la rodilla en cada caso, el médico debe informar después de realizar las medidas de diagnóstico. En cualquier caso, debe sintonizar un tratamiento prolongado con pleno cumplimiento de las recomendaciones médicas, solo de esta manera puede lograr resultados positivos. Los principios principales de tratamiento incluyen:
- gimnasia terapéutica;
- masaje;
- técnicas de fisioterapia (UHF, electroforesis, fonoforesis, corrientes diadinámicas, terapia con magneto y láser);
- terapia de drogas;
- aplicación de adaptaciones ortopédicas.
Además, puede ser necesario llevar a cabo el tratamiento de las principales patologías que causan la artrosis de la rodilla, la normalización del peso corporal, la selección de calzado cómodo. Los pacientes deben organizar correctamente su régimen diario, alternando la actividad física y el descanso, de modo que la carga sobre las articulaciones se dosifique. Con cambios destructivos pronunciados, cuando la terapia conservadora es ineficaz, recurra a la intervención quirúrgica: artroplastia de rodilla.
¿Cómo eliminar la hinchazón de la rodilla con artrosis?
Dado que la artrosis deformante de la articulación de la rodilla se acompaña de inflamación periódica de la rodilla, es importante aprender a eliminar este síntoma, que dificulta la vida cotidiana. Los pacientes, antes que nada, deben ajustar la dieta para que el cuerpo no tenga retención de líquidos. Para hacer esto, debe limitar el consumo de sal, azúcar, productos semiacabados, carne y alimentos grasos.
Directamente para la eliminación de los especialistas en edema a menudo se recomienda hacer compresas con Dimexide, que actúa debido a la capacidad de mejorar los procesos metabólicos en la lesión. Es necesario humedecer un trozo de gasa, doblado varias veces, en una solución diluida de Dimexide diluida en agua con agua, apretar ligeramente y sujetarla a la rodilla enferma. Cubriendo la parte superior con una envoltura de plástico, sostenga durante 20-40 minutos. Los procedimientos se pueden llevar a cabo diariamente durante la noche con un curso de 10-15 sesiones.
Ungüentos para la artrosis de la articulación de la rodilla
Cuando se diagnostica la artrosis de la rodilla, el tratamiento en el hogar se realiza en la mayoría de los casos usando preparaciones locales en forma de ungüentos, geles y cremas. Estos fondos se pueden dividir en varias categorías:
- fármacos antiinflamatorios no esteroideos (Diclofenac, Naise, Ketonal, Indomethacin, Voltaren, Dolobene): reducen la inflamación, anestesian;
- calentamiento (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - tiene efecto analgésico debido a la estimulación del flujo sanguíneo, mejora el cartílago trófico y los tejidos blandos;
- condroprotectores (Chondroxide, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - restaurar el tejido cartilaginoso, activar la síntesis de líquido intraarticular, reducir la gravedad de los síntomas.
Inyecciones en la articulación de la rodilla con artrosis - drogas
En algunos casos, por ejemplo, si hay efusiones en las articulaciones o se nota dolor intenso, se administran inyecciones en la rodilla para la artrosis de la articulación de la rodilla. Las preparaciones intraarticulares de los siguientes grupos se usan para inyecciones:
- corticosteroides (diprospan, hidrocortisona, triamcinolona);
- preparaciones de ácido hialurónico (Hyalurum, Synocrome, Fermatron);
- condroprotectores (Aflutop, Dona, Hondrolon);
- novocaína anestésica
Tabletas de gonartrosis
Consideremos qué tabletas se pueden administrar a los pacientes que tienen artrosis de la rodilla:
- fármacos antiinflamatorios no esteroideos (Diclofenaco, Ibuprofeno, Ketoprofeno, Analgin);
- condroprotectores (glucosamina, sulfato de condroitina, doña, Teraflex, piascladina).
Osteoartritis de la articulación de la rodilla: tratamiento con remedios caseros
Si se diagnostica la gonartrosis inicial, el tratamiento se puede complementar con métodos no tradicionales, muchos de los cuales muestran una alta efectividad. Por ejemplo, la molienda del ajo ayuda a mejorar la circulación sanguínea de los tejidos circundantes, normaliza la nutrición del cartílago, reduce el dolor y la inflamación.
Prescripción significa
Ingredientes:
- ajo - 1 cabeza;
- aceite vegetal - 200 mg.
Preparación y uso
- Tajada de ajo, vierta el aceite.
- Coloque el recipiente con la tintura de aceite en un lugar oscuro durante una semana, agitando periódicamente.
- Frota una articulación enferma por la noche.
Gimnasia para la artrosis de la articulación de la rodilla
LFK con artrosis de la articulación de la rodilla se realiza después de la eliminación de la inflamación aguda y la eliminación del dolor severo. La gimnasia se debe realizar regularmente, con un día que se le debe asignar durante 30-40 minutos, dividiendo este tiempo en períodos de 10 minutos. Ejercicios correctamente elegidos para la artrosis de la articulación de la rodilla ayudan a restablecer la circulación sanguínea, fortalecer los músculos y ligamentos, normalizar las funciones de las estructuras articulares. Además, los pacientes son útiles para caminar, nadar, andar en bicicleta, pilates.
Vendaje en la rodilla con artrosis
Los médicos recomiendan usar articulaciones de rodilla especiales para la artrosis de la rodilla, que ayudan a garantizar la posición anatómica correcta, para facilitar la marcha, para evitar la hinchazón. Use estos productos debe ser de 2 a 8 horas al día, poniéndose antes de la actividad física. Es importante saber cómo elegir las articulaciones de la rodilla para la artrosis de la articulación de la rodilla correctamente, para lo cual debe consultar a un especialista. Los productos pueden ser abiertos, cerrados y articulados, hechos de diferentes materiales, tienen un grado diferente de rigidez.