La osteomielitis de la mandíbula es una enfermedad en la que la infección y la inflamación de la mandíbula se producen bajo la influencia de factores internos o externos. Formas agudas agudas, subagudas y crónicas de la enfermedad, así como también según la localización del proceso patológico: osteomielitis de las mandíbulas superior e inferior.
Causas de la osteomielitis de la mandíbula
La osteomielitis de la mandíbula superior o inferior puede desarrollarse debido a los siguientes factores:
- enfermedades de las encías y los dientes (osteomielitis odontogénica de las mandíbulas) - caries, pulpitis, periodontitis;
- enfermedades infecciosas agudas (amigdalitis, difteria, escarlatina );
- enfermedades infecciosas crónicas ( sinusitis , amigdalitis);
- lesiones de las mandíbulas (fracturas, lesiones).
Penetrando en el tejido óseo, la infección causa procesos purulentos-necróticos. Los agentes causantes de la enfermedad son con mayor frecuencia microorganismos tales como estafilococos, estreptococos, con menos frecuencia: neumococo, E. coli, varilla tifoidea, etc. La microflora patógena entra en el tejido óseo de las mandíbulas desde focos de infección localizados en otras partes del cuerpo o desde el entorno externo (por ejemplo, cuando se utiliza un equipo médico mal esterilizado).
Síntomas de la osteomielitis aguda de la mandíbula
La enfermedad comienza con las siguientes manifestaciones:
- dolores severos en la mandíbula afectada, que irradian al templo, oído, órbita;
- malestar general;
- aumento de la temperatura corporal a 39-40 ° C;
- escalofríos.
Un poco más tarde, la hinchazón de la cara, la ampliación de los ganglios linfáticos en el cuello, la limitación de la apertura de la boca, los dolores de cabeza, el sueño y los trastornos del apetito se unen a estos síntomas. Hay un olor desagradable, pútrido por la boca. En la osteomielitis odontogénica aguda de la mandíbula inferior, entumecimiento del labio inferior y la barbilla (síntoma de Vincent), se nota dolor en la deglución.
Síntomas de osteomielitis subaguda de la mandíbula
Con la osteomielitis subaguda, se forma una fístula y se crea una salida de líquido inflamatorio y pus. El paciente siente alivio temporal, pero el proceso patológico no se detiene, la destrucción ósea continúa. Como regla general, la osteomielitis subaguda de la mandíbula se desarrolla 3-4 semanas después del inicio de la enfermedad.
Síntomas de osteomielitis crónica de la mandíbula
La etapa crónica de la enfermedad se caracteriza por un curso prolongado. Durante el período de remisión, hay una mejora en el estado general, una disminución de la hinchazón y una disminución del dolor. Cuando la osteomielitis crónica de la mandíbula en la piel o la membrana mucosa de la boca, las fístulas purulentas se abren periódicamente, pueden desaparecer los huesos óseos (fragmentos de huesos muertos).
El tratamiento de la osteomielitis de la mandíbula
Al diagnosticar una osteomielitis aguda de la mandíbula, el paciente es enviado urgentemente al departamento de pacientes hospitalizados.
En primer lugar, el objetivo del tratamiento es eliminar un foco purulento-inflamatorio en el tejido óseo y los tejidos blandos circundantes. Para esto, se usan métodos quirúrgicos. Si la fuente de la infección es un diente enfermo, se elimina. En presencia de flemón peri-mandibular y abscesos, se diseca el tejido blando y se drena la herida. Además, se están tomando medidas para corregir las funciones alteradas del cuerpo causadas por la enfermedad. Además del tratamiento quirúrgico, se prescribe un tratamiento con medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios.
Si la aparición de osteomielitis se asocia con otra enfermedad infecciosa, el tratamiento se dirige a eliminar esta última, para lo cual se utilizan métodos de tratamiento tanto conservadores como quirúrgicos. Además, se lleva a cabo la desintoxicación y la terapia restaurativa, se prescriben diversos procedimientos fisioterapéuticos.