La perforación de una úlcera es una complicación grave de la úlcera péptica del estómago o el duodeno, en la que se produce la perforación de la pared y el flujo del contenido del estómago o el intestino hacia la cavidad abdominal. Como resultado, el paciente desarrolla peritonitis, que, en ausencia de una intervención quirúrgica oportuna, puede conducir a un desenlace fatal.
Síntomas de la perforación de la úlcera
Dado que el duodeno es la parte superior del intestino delgado inmediatamente detrás del portero gástrico, cuando se perfora la úlcera del estómago y los intestinos, coinciden los síntomas comunes y la localización del dolor.
Los síntomas de perforación de la úlcera como un todo se dividen en dos grupos:
- Básico. Estos incluyen dolor, tensión de la pared abdominal, la presencia de una úlcera péptica en la anamnesis.
- Auxiliar Estos incluyen cambios en la presión, frecuencia cardíaca, temperatura corporal, náuseas, un síntoma de líquido libre en la cavidad abdominal.
En el desarrollo de peritonitis durante la perforación de la úlcera del estómago o el duodeno, se distinguen tres etapas, todas con signos característicos:
- Período de shock o período de peritonitis química. Dura de 3 a 6 horas, dependiendo del llenado del estómago y del tamaño de la perforación. Acompañado por dolor agudo de la daga en la región epigástrica, que al final del período disminuye. La pared del abdomen es tensa, la piel está pálida, la sudoración se intensifica, la respiración es superficial y rápida, pero el pulso generalmente permanece dentro de los límites normales. Los vómitos pueden ocurrir.
- Período de peritonitis bacteriana (bienestar imaginario). En esta etapa, la respiración se vuelve más profunda y más uniforme, el estómago se relaja, el paciente siente un alivio considerable. En este contexto, hay una mayor disminución de la presión arterial, hinchazón, taquicardia, un aumento
temperatura corporal, la lengua del paciente está seca y se forma una capa gris en ella. - Período de peritonitis difusa (intoxicación aguda). Comienza generalmente después de 12 horas después de la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad. Se caracteriza por vómitos intensos, que conducen a la deshidratación , a una disminución brusca de la temperatura corporal anteriormente alta, a la piel seca y pálida, a una fuerte caída de la presión arterial y a una frecuencia cardíaca de 120 latidos o más por minuto. El abdomen está muy hinchado, se detiene la micción, se observan síntomas de intoxicación aguda, letargo, reacción tardía a estímulos externos.
