El infarto del cerebro es una de las patologías más peligrosas, mientras se vuelve más común, incluso entre personas de mediana edad. El pronóstico de la enfermedad está determinado en gran medida por la puntualidad de la provisión de atención médica calificada y la atención posterior del paciente.
Un infarto cerebral, ¿qué es?
La enfermedad en cuestión es un síndrome clínico agudo, que se manifiesta por la función cerebral deteriorada debido al cese del suministro de sangre a uno de sus departamentos. La localización y el alcance de la lesión pueden variar. Cuando la sangre no llega a los tejidos del cerebro, independientemente del mecanismo desencadenante, se observan hipoxia (falta de oxígeno) y una serie de otros trastornos metabólicos, cambios patobioquímicos. Estos procesos, llamados la "cascada isquémica", conducen a un daño irreversible a las neuronas afectadas y a su muerte, un infarto.
Cuando se produce un infarto cerebral isquémico, se forma una zona alrededor de los focos de necrosis, donde se altera el flujo sanguíneo, pero no ha alcanzado el nivel crítico ("penumbra isquémica"). En esta área, las neuronas aún no están sujetas a cambios morfológicos, y durante algún tiempo conservan su funcionamiento. Si el tratamiento se inicia a tiempo (a más tardar 3-6 horas después del ataque), la circulación sanguínea se normaliza y los tejidos nerviosos se restauran. En ausencia de terapia, estas células también comienzan a morir.
¿Cuál es la diferencia entre un infarto cerebral y un ataque cerebral?
Muchos están interesados en si los conceptos de "infarto cerebral" y "accidente cerebrovascular" son equivalentes, ¿cuál es la diferencia entre ellos? El término "infarto" en medicina, que significa necrosis tisular debido a la falta de suministro de sangre, es aplicable a muchos órganos, mientras que "accidente cerebrovascular" significa lo mismo, pero solo para el cerebro. Esta distinción de conceptos se toma para evitar confusiones, por lo que el infarto cerebral y el trazo cerebral son sinónimos.
Infarto Lacunar del cerebro: ¿qué es?
Aproximadamente el veinte por ciento de los casos desarrollan un infarto cerebral lacunar, que se caracteriza por la aparición de un pequeño foco necrótico en los tejidos profundos de los hemisferios cerebrales o en la región del tronco. El tamaño máximo del tejido afectado es de 1.5-2 cm de diámetro. La patología a menudo es causada por la derrota de pequeñas arterias que alimentan estas áreas del cerebro. Posteriormente, en el sitio del tejido muerto, se forma un quiste, lleno de líquido cefalorraquídeo. Tal educación, por regla general, no es peligrosa y no provoca trastornos significativos.
Infarto cerebral extenso
Cuando se diagnostica un infarto cerebral extenso, esto significa que los cambios necróticos afectan a grandes áreas de los hemisferios cerebrales debido al cese del flujo sanguíneo en una de las arterias carótidas. Dependiendo de cuál de los hemisferios esté afectado (izquierdo o derecho), dicho infarto cerebral tiene diferentes consecuencias. En muchos casos, el pronóstico para este tipo de patología es desfavorable.
Infarto cerebral: causas
El infarto cerebral asociado con la lesión vascular cerebral a menudo no ocurre repentinamente, al mismo tiempo, sino que se desarrolla gradualmente en presencia de ciertas enfermedades y factores predisponentes. La oclusión de vasos cerebrales puede provocar:
- trombos (coágulos de sangre);
- placas ateroscleróticas destruidas;
- fragmentos de tumores desintegrados;
- embolia aérea intravascular;
- embolismo gordo
Además, un trastorno de la circulación sanguínea puede ocurrir cuando se viola la integridad de los vasos o debido a un espasmo prolongado. Los factores causales a menudo son:
- hipertensión ;
- aterosclerosis;
- endocarditis reumática;
- cardiopatía isquémica ;
- insuficiencia cardíaca acompañada de presión reducida;
- fibrilación auricular;
- migraña;
- diabetes mellitus;
- enfermedades hematológicas;
- patología del desarrollo vascular;
- tumores vasculares;
- osteocondrosis de la columna cervical;
- peso corporal excesivo;
- estrés;
- abuso de alcohol;
- fumar;
- falta de movilidad;
- sobrecarga física, etc.
Infarto del cerebro: síntomas y consecuencias
El infarto cerebral isquémico con lesiones de una pequeña área del tejido nervioso en algunos casos es difícil de reconocer debido a la erosión de los síntomas, pero con una lesión a gran escala, el cuadro clínico es pronunciado y las consecuencias no excluyen un resultado letal en el cuarenta por ciento de las víctimas. Si se brinda asistencia de manera oportuna, las posibilidades de un resultado favorable son excelentes.
Infarto del cerebro - síntomas
Con un infarto cerebral, a veces los síntomas son presagios, aparecen en la mayoría de los pacientes temprano en la mañana o en la noche durante varias horas e incluso días antes del ataque. A menudo esto es:
- mareos intensos acompañados de oscurecimiento en los ojos;
- entumecimiento en cualquier parte de la extremidad superior o inferior;
- trastorno del habla a corto plazo.
Enumeramos los principales signos de un infarto cerebral, algunos de los cuales se observan en este o aquel tipo de patología:
- pérdida de conciencia;
- náuseas, vómitos;
- dolor de cabeza
- una repentina sensación de calor;
- convulsiones;
- fuerte debilidad;
- defectos del habla;
- visión deteriorada;
- sensación de sordera;
- estado emocional inadecuado;
- pérdida de sensibilidad en las extremidades;
- pérdida de memoria;
- movimientos incontrolados;
- cara inclinada hacia un lado, etc.
Infarto del cerebro - consecuencias
El diagnóstico de "infarto cerebral" puede conducir a muchas otras patologías, de las cuales las más comunes son:
- neumonía congestiva;
- tromboembolismo de la arteria pulmonar;
- insuficiencia cardíaca aguda;
- edema del cerebro;
- llagas por presión;
- inmovilidad;
- violación de discurso, vista, audiencia;
- deterioro de la actividad mental;
- ataques epilépticos;
- coma;
- pérdida de memoria.
Infarto cerebral - tratamiento
Si se encuentra una manifestación en una persona cercana que pueda indicar un infarto cerebral, debe llamar inmediatamente a los médicos y brindarle a la víctima los primeros auxilios:
- Coloque al paciente de espaldas, colocando un pequeño rodillo sobre su hombro, hombros y cabeza;
- para deshacerse de la ropa aplastante, accesorios;
- proporcionar aire fresco;
- al vomitar: voltee la cabeza hacia un lado, limpie las vías respiratorias del vómito;
- para medir la presión sanguínea
Los pacientes que son diagnosticados con un infarto cerebral son tratados en las siguientes instrucciones básicas:
- normalización de las funciones respiratorias;
- estabilización de la actividad cardíaca;
- control de la presión arterial;
- regulación del equilibrio agua-sal, nivel de glucosa;
- mantener la temperatura corporal;
- reducción del edema cerebral ;
- terapia sintomática dependiendo de los signos clínicos;
- prevención de complicaciones.
Los pacientes y sus familiares deben sintonizar para el tratamiento a largo plazo, tener paciencia, creer en la curación y seguir todas las recomendaciones médicas, lo que aumenta las posibilidades de éxito. En algunos casos, se requieren intervenciones neuroquirúrgicas para restaurar la permeabilidad vascular, pero con mayor frecuencia solo se requiere un tratamiento conservador. La terapia con medicamentos incluye los siguientes grupos de medicamentos:
- agentes antiplaquetarios (aspirina);
- anticoagulantes (heparina, warfarina);
- fármacos nootrópicos (Cerebrolysin, Pyracetam);
- antagonistas del calcio (Nimotop, Akatinol);
- medios para mejorar las propiedades reológicas de la sangre (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- medicamentos hipotensores (lisinopril, furosemida);
- antidepresivos (fluoxetina, amitriptilina);
- medicamentos hipolipemiantes (rosuvastatina, simvastatina).
Infarto cerebral - rehabilitación
Un infarto cerebral causado por diversos factores requiere un largo período de recuperación, durante el cual se pueden restaurar la mayoría de las funciones cerebrales perdidas. La rehabilitación después de esta patología incluye las siguientes medidas:
- Fisioterapia (baños de parafina, electroestimulación, etc.);
- gimnasia terapéutica;
- masaje;
- prácticas psicoterapéuticas;
- ejercicios para restaurar el habla;
- entrenamiento de la memoria operativa (memorización de versos, juegos de mesa con elementos de memorización);
- adaptación social (búsqueda de pasatiempos, visitas a teatros, exposiciones).