El proceso natural de entrega es difícil y a veces impredecible. A menudo hay situaciones en las que para la preservación de la vida del niño y la madre debe ser tan pronto como sea posible para completar el nacimiento. En este caso, el obstetra-ginecólogo decide urgentemente sobre la imposición de un fórceps obstétrico.
Pinzas obstétricas: un poco de historia
Por primera vez, el fórceps obstétrico fue creado por P. Chamberlain, quien mantuvo el instrumento en secreto y lo utilizó para el enriquecimiento personal.
El público era el fórceps, inventado 125 años más tarde por el cirujano Palfin. Fue a partir de este momento (1723) cuando se comenzó a aplicar y mejorar el fórceps obstétrico primero en los países europeos, y luego en Rusia y otras repúblicas postsoviéticas.
Hasta el momento en que la cirugía de cesárea entró en la práctica obstétrica, los fórceps obstétricos eran el único medio por el cual se salvaba la vida de muchos bebés y mujeres en el parto, incluso.
Pinzas obstétricas: tipos y técnica de aplicación
Hasta la fecha, en total, hay más de 600 modelos de fórceps obstétricos que difieren en su estructura y naturaleza de aplicación.
Dependiendo de la ubicación de la cabeza del feto, las pinzas se clasifican:
- Pinzas obstétricas de salida (típicas) - superpuestas en la cabeza, un gran segmento del cual está ubicado en el plano de la salida de la pelvis pequeña. La imposición de fórceps obstétricos de salida rara vez se practica, ya que en esta posición de la cabeza se puede prescindir de una episiotomía.
- Se requieren fórceps obstétricos huecos (atípicos) si la cabeza se ubica directamente en la cavidad de la pelvis pequeña.
- Las pinzas obstétricas altas se practicaban anteriormente cuando la cabeza estaba en la entrada de una pequeña pelvis. La aplicación de pinzas altas es un procedimiento peligroso y complejo que provoca complicaciones graves en el parto, por lo que actualmente está prohibido.
Como regla, los modelos clásicos de fórceps consisten en dos cucharas simétricas, una cerradura y un mango.
Por el grado de movilidad de la cerradura - el elemento de conexión, pinzas obstétricas se pueden dividir en:
- Ruso (el castillo es bastante móvil);
- Alemán (el castillo está casi inmóvil);
- Inglés (movilidad moderada);
- Francés (castillo fijo).
En nuestro país, el fórceps obstétrico inglés más utilizado es Simpson en la modificación del obstetra Phenomenov, con el mismo nombre Simpson-Phenomenov. Este modelo consta de dos partes: las cucharas derecha e izquierda, que tienen dos curvaturas (cabeza y pelvis), una cerradura móvil, una manija acanalada con ganchos de Bush para fijar las manos. El peso de las pinzas es de 500 gramos, la longitud es de aproximadamente 35 cm. Los principios de superposición de fórceps obstétricos dependen de las características del instrumento y, en particular, de si el modelo de salida o cavidad.
Pinzas obstétricas: evidencia y consecuencias
Las principales indicaciones para aplicar fórceps son:
- enfermedades del sistema cardiovascular, riñones, corazón de una mujer incompatible con la carga del trabajo de parto;
- actividad laboral débil;
- hipoxia fetal aguda;
- prolapso de los lazos del cordón umbilical;
- desprendimiento prematuro de la placenta y muchos otros, a discreción del médico.
También para el procedimiento existen las siguientes condiciones:
- un feto viable;
- revelación completa;
- conformidad de las dimensiones de la cabeza y la pelvis;
- ausencia de vejiga fetal
Además de las características anteriores, vale la pena señalar que el procedimiento para la imposición de pinzas obstétricas es bastante complejo, y no todos los especialistas tienen estas habilidades en la perfección. Además, las complicaciones son posibles, tanto por parte de la madre como del niño. A saber:
- trauma del canal de parto, ruptura del cuello uterino y, algunas veces, el propio útero;
- trauma en la cabeza y la región cervical del feto;
- paresis del nervio facial;
- hematomas;
- hemorragias en el cerebro y muchos otros.