Enfermedad infecciosa El ántrax es conocido desde la antigüedad. Hoy en día, no tiene, como antes, un carácter epidemiológico y ocurre solo en casos aislados. Por ejemplo, en Rusia, de 15 a 50 casos de la enfermedad se arreglan cada año, lo que es 350 veces menos en comparación con el comienzo del siglo XIX.
¿Qué es el ántrax?
Enfermedad El ántrax en humanos es una enfermedad infecciosa causada por bacterias (Bacillus anthracis) y se produce principalmente en forma de una forma dérmica, cuando se forman carbunclos en la piel. Con menos frecuencia puede enfrentar esta dolencia en forma de una infección pulmonar o intestinal con sepsis. La alta letalidad de esta enfermedad es mayor en las formas pulmonar e intestinal y puede alcanzar el 90%. La apariencia cutánea es susceptible de tratamiento con éxito, pero en su ausencia, la tasa de mortalidad es del 5-10%
Agente causativo de ántrax
Los agentes causantes del ántrax son las bacterias, bacilos Sibiriazvennye, que son resistentes a los cambios en el medio ambiente y pueden ser en forma de esporas en pieles de animales o en el suelo durante décadas. Si consideramos con más detalle, el ántrax siberiano es causado por B. Anthracis - palos grandes, de hasta 10 μm de longitud y hasta 1.5 μm de diámetro. Cuando se detectan en frotis, se encuentran más a menudo en forma de cadenas o pares.
Ántrax: formas de infección
La principal fuente de infección son los herbívoros infectados (bovinos, caprinos, equinos, camellos, ovejas) y los cerdos. Los animales infectados secretan bacilos a través de heridas, orina y heces. Existe alguna clasificación de las formas de transmisión de patógenos.
- Nutricional Se produce después de comer carne contaminada, productos lácteos y productos de leche agria.
- Contacto. Grupo de riesgo: trabajadores que están en contacto directo con animales. Todavía es posible infectarse con ántrax y a través del contacto con las pieles de animales muertos (se sabe que un bacilo del ántrax puede vivir en pieles o tierra durante una década).
- Polvo en el aire La infección con ántrax ocurre a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio. En el grupo de riesgo: trabajadores de la marroquinería.
Ántrax: síntomas en humanos
Sintomático de esta enfermedad peligrosa depende en gran medida de la forma de ántrax. La clasificación moderna distingue dos formas clínicas, que consideraremos con más detalle a continuación:
- piel
- generalizado
Sin embargo, la forma generalizada es de tres tipos y la sintomatología de cada una de las formas tiene diferencias cardinales:
- pulmonar;
- intestinal;
- séptico
Forma cutánea de ántrax
Con esta forma de la enfermedad, los primeros síntomas pueden aparecer el día después del inicio de la espora del ántrax, pero hay casos en que no se observaron manifestaciones de la actividad de las esporas durante dos semanas. El ántrax cutáneo en la etapa inicial se asemeja a una sensación después de una picadura de mosquito, pero en el futuro existen tales síntomas:
- dolor y picazón;
- la aparición de vesículas, que luego se convierten en llagas negras y se acompañan de hinchazón;
- aumento en la temperatura;
- falta de apetito;
- condiciones febriles;
- dolores de cabeza;
- ganglios linfáticos inflamados .
Después de la formación de la úlcera después de 5-6 días, su fondo se hunde, y en los bordes se vuelven visibles las vesículas con contenido incoloro. Cuando la úlcera alcanza un tamaño de 8 a 15 milímetros, se convierte en ántrax carbunco. Con un tratamiento oportuno y adecuado, se forma una costra en el lugar de la úlcera, que se cae después de unas pocas semanas, pero el período de recuperación puede ser más prolongado.
Forma pulmonar de ántrax
Enfermedad El ántrax en la forma pulmonar es doloroso y conlleva una grave amenaza para la salud e incluso para la vida humana. La infectología distingue dos etapas del curso de esta enfermedad en la forma pulmonar:
- El primero puede durar hasta dos semanas.
- El segundo surge de repente.
Ántrax, cuyos síntomas en la etapa inicial de la forma pulmonar pueden estar acompañados solo por sensaciones incómodas en el pecho. En el futuro, la condición del paciente se deteriora notablemente y aparece:
- dificultad para respirar grave;
- aumento de la temperatura corporal (a menudo a niveles críticos);
- cianosis de la piel;
- síndrome de intoxicación;
- escalofríos;
- taquipnea.
Con el tiempo, el dolor en el pecho se vuelve más fuerte y se asemeja al síndrome de dolor de infarto. Inflamación de los ganglios linfáticos, la tos aumenta al esputo con sangre. Si no comienza el tratamiento oportuno de esta forma de la enfermedad, esto puede provocar la muerte. El porcentaje de mortalidad en forma pulmonar avanzada o en ausencia de tratamiento es de hasta 90%.
Forma intestinal de ántrax
La sintomatología, que se observa en la forma intestinal de la enfermedad, puede ser muy diferente y este es su peligro. El curso asintomático de la enfermedad conduce a una forma descuidada, que a menudo termina lastimosamente. En esta forma a menudo se ve afectada por la mucosa de no solo los intestinos, las lesiones se pueden observar en el esófago y en el intestino delgado. Los principales síntomas de la forma intestinal son:
- dolor intensificador en el abdomen;
- vómitos y diarrea con sangre;
- náusea y fiebre;
- completa falta de apetito;
- en 3-4 días (después de que las esporas de la úlcera siberiana golpean la mucosa), puede desarrollar ascitis;
- estado de shock;
- la muerte puede ocurrir 2-5 días después del inicio de los síntomas.
Forma séptica de ántrax
Disease Anthrax tiene otra forma: séptico. Esta forma es secundaria (la bacteria del ántrax es la causa de la enfermedad en otras formas) y se transforma de intestinal y pulmonar, más raramente - cutánea. Los principales síntomas de la forma séptica:
- escalofríos severos;
- heces blandas y sangrientas;
- aumento significativo en la temperatura corporal;
- taquipnea y dolor en el pecho;
- dificultad para respirar;
- náuseas con vómitos;
- manchado durante una fuerte tos.
Diagnóstico de ántrax
Enfermedad Ántrax es aún más susceptible a la terapia, cuanto antes se reveló. El diagnóstico de laboratorio del ántrax incluye varios métodos, cada uno de los cuales complementa la información obtenida con la ayuda de otros estudios.
- Método bacteriológico Seleccione medios especiales para la siembra y luego de unos días identifique la colonia de bacterias recién descubierta.
- Piel y prueba alérgica. En este método de investigación, se introduce anthracin (antígeno) en la piel. Una prueba positiva indica la presencia en el cuerpo humano de anticuerpos contra el patógeno.
- Método biológico Infectan animales de laboratorio y, después de su muerte, aíslan e identifican el patógeno que causó la enfermedad y la muerte.
- Microscopía de material nativo. A partir de vesículas y úlceras cutáneas tomar y observar el material bajo un microscopio. Si el ántrax está allí, sus bacterias en forma de barra serán claramente visibles.
Ántrax en el hombre - tratamiento
Si se diagnostica un "Ántrax", el tratamiento debe comenzar sin demora, lo que en el sentido literal puede ser similar a la muerte. El tratamiento se lleva a cabo exclusivamente en el hospital con la ayuda de terapia compleja.
- etiotrópico (penicilinas);
- Inmunológico (introducción de suero);
- patogenético (el objetivo es reducir la intoxicación, la inflamación y la mejora en la coagulabilidad de la sangre).
Junto con esto, se recomienda:
- La introducción de inmunoglobulina anti-ITS (dependiendo de la gravedad del estado de 20 a 80 ml).
- Con la forma dérmica, los apósitos asépticos han demostrado ser muy buenos, ya que las intervenciones quirúrgicas en esta forma no se llevan a cabo debido a la posibilidad de provocar que la piel se generalice.
- Los especialistas también hablan de la necesidad de una desintoxicación activa con la introducción de infusiones intravenosas de soluciones coloidales y cristaloides en las que se agrega Prednisolona . Al mismo tiempo, se lleva a cabo diuresis forzada (un método en el que la eliminación acelerada de la orina del cuerpo contribuye a la eliminación de toxinas y otros productos peligrosos de la vida, como los patógenos, entre otros).
Ántrax - antibióticos
La terapia etiotrópica de la enfermedad es antibióticos de penicilina en el ántrax, que afectan de manera efectiva al patógeno B. Anthracis. Como regla, entre las drogas más prescritas:
- Penicilina (por vía intramuscular durante 7-8 días con una dosis diaria de 12-24 millones de unidades);
- Doxiciclina (en dosis habituales);
- Levofloxacina (500 mg una vez al día);
- Ciprofloxacina en casos especialmente graves (dos veces al día por 400 mg).
En los casos más severos, la terapia con antibióticos se administra por vía intravenosa durante varias semanas. Para las personas que han estado en contacto con aquellos que están enfermos de ántrax, se les exige que prescriban un tratamiento antibiótico oral de dos meses. Entre los antibióticos a los que Bacillus anthracis es particularmente sensible, se pueden observar los siguientes (además de los ya mencionados):
- Gatifloxacina;
- Cloranfenicol;
- Amoxicilina ;
- Ampicilina.
Suero contra ántrax
La inmunoglobulina antisibiótica se incluye necesariamente en el complejo de medidas terapéuticas en el ántrax siberiano. Contiene anticuerpos necesarios para el control de bacilos, tiene una acción antibacteriana pronunciada y neutraliza la acción de la toxina del ántrax. Hasta la fecha, la inmunoglobulina antisiberiana es el suero más efectivo.
Antes de la introducción del suero, se realizan muestras especiales para determinar el grado de sensibilidad humana a las proteínas séricas (por administración intradérmica y reacción posterior). El suero no se inyecta inmediatamente, sino dentro de una hora, con un intervalo de aproximadamente 15 minutos (2-3 veces) por vía intramuscular. Después de eso, el paciente debe estar bajo la supervisión de un especialista por tanto tiempo.
Prevención del ántrax
Como es sabido, la úlcera de Siberia es una infección que ha entrado en el cuerpo humano en forma de bacilo del ántrax, por lo tanto, es necesario tomar medidas preventivas en serio, en particular, para el grupo de riesgo. Las medidas preventivas se componen de medidas veterinarias y de salud destinadas a:
- cuenta de las áreas en las que se observaron casos de tales enfermedades;
- control sobre el pastoreo del ganado y su condición;
- inmunización de animales que son portadores potenciales de infección;
- control de pastos y varias instalaciones ganaderas.
Si hablamos de medidas preventivas, realizadas directamente en el brote, son las siguientes:
- Hospitalización de un paciente con sospecha de ántrax. La observación de dicho paciente y su tratamiento la realiza un equipo especial de médicos.
- Los pacientes son dados de alta solo después de la recuperación completa.
- Los cadáveres de personas que murieron de ántrax no abren personas. En casos excepcionales, el procedimiento es realizado por el médico jefe, seguido de la desinfección completa de la habitación.
Inoculación de ántrax
La vacuna contra el ántrax es aplicable en los casos en que una persona tiene un contacto cercano con animales durante mucho tiempo debido a la actividad profesional, trabaja en un matadero, entra en contacto con materias primas de origen animal. Para el grupo de personas a las que se les muestra la vacuna contra el ántrax, incluyen a aquellas que tienen contacto con materiales contaminados. La vacunación se lleva a cabo según lo programado.
Las contraindicaciones para la vacunación incluyen:
- radioterapia;
- enfermedades infecciosas y no transmisibles en forma aguda;
- enfermedades malignas de la sangre;
- enfermedades endocrinas;
- recepción de glucocorticosteroides;
- enfermedades recurrentes de la piel y el tejido conectivo;
- embarazo y período de lactancia;
- edad hasta 14 años.