Cuando pasa el canal de parto, el cuerpo del feto no solo se mueve, sino que también se adapta al canal de parto. Pasar el anillo pélvico y los tejidos blandos: dobla o dobla partes del cuerpo. Todo el complejo de movimientos traslacionales, de flexión y extensores, que el feto hace en este caso, se denomina biomecanismo de nacimiento.
El punto más bajo, que nace primero, se llama punto de alambre, y el lugar por el cual la fruta descansa para moverse bajo la sínfisis del pubis, el punto de fijación. El biomecanismo del parto depende de la presentación (qué parte del feto está arriba de la entrada a la pelvis pequeña), inserción (parte del feto que ya ha ingresado y fijado en la pelvis pequeña), tamaño y forma de la pelvis y la cabeza del feto.
Biomecanismo de parto con presentación de cabeza
La presentación es normal en la cabeza (la cabeza está ubicada arriba de la entrada a la pelvis) y glútea (arriba de la entrada - las nalgas del feto), oblicua, transversal o en la pierna. Esto no es una variante de la norma y requiere la intervención de un ginecólogo y tácticas especiales de trabajo. En la presentación occipital, el punto cableado será el occipucio. La vista frontal es aquella en la que la parte posterior está orientada hacia la pared frontal del útero, y en la parte posterior está orientada hacia la pared posterior.
Biomecanismo del trabajo de parto con presentación occipital
1. En la vista hacia adelante:
- flexión de la cabeza (una pequeña fontanela se convierte en el punto de alambre);
- un giro interno de la cabeza en la pelvis de la madre, donde la nuca del feto se mueve a la sínfisis y la frente al sacro de la madre;
- extensión de la cabeza al pasar debajo de un arco laparar, donde la fruta descansa contra la parte suboccipital y la cabeza se dobla bajo este punto de fijación, pasando en un pequeño tamaño oblicuo (9.5 cm);
- el giro exterior de la cabeza y la rotación interna de los hombros, cuando los hombros de su tamaño más grande pasan en una dimensión transversal u oblicua, después de pasar los hombros, todas las otras partes de la fruta nacen rápidamente.
2. En la vista posterior:
- doblando la cabeza (el punto del cable es una pequeña fontanela o una región entre pequeña y grande);
- el giro interno de la cabeza - la nuca gira hacia el sacro y la frente hacia la articulación izquierda, la flexión adicional de la cabeza - durante la erupción de la cabeza, la parte frontal descansa contra el borde inferior de la sínfisis - este es el primer punto de fijación alrededor del cual se dobla la cabeza y el segundo es suboccipital Fosa, con la cual la fruta descansa contra el coxis, la extensión ocurre con el nacimiento de la cabeza;
- giro externo de la cabeza con un giro interno de las perchas.
De otras presentaciones en la cabeza, los partos son posibles con extensores (presentación anterior y facial), pero en el pronóstico frontal puede ser extremadamente desfavorable y la mortalidad de los recién nacidos es muy grande: con una inserción densa, el nacimiento del feto del feto vivo se vuelve imposible.
Biomecanismo del trabajo de parto con presentación pélvica (de nalgas)
La variante de la norma es la presentación de nalgas del feto, en la que el niño nacerá por el extremo pélvico hacia delante. El parto en esta presentación no es una patología, pero son más difíciles.
Biomecanismo con presentación pélvica:
- la inserción de la porción glútea del feto en la pelvis pequeña de tamaño oblicuo, la punta del alambre se convierte en una de las nalgas del feto;
- una vuelta interna de las nalgas en un tamaño recto, después de lo cual una de las nalgas se enfrenta a la sínfisis, la otra - al cóccix;
- flexión lateral del tronco, en la cual el punto de fijación de la nalga - debajo del arco lumbar, alrededor de él se dobla y nace la parte pélvica;
- un giro interno de los hombros con un giro externo del tronco, en el que los hombros del feto se encuentran en un tamaño directo;
- flexión lateral de la región cervicotorácica, en la que el hombro delantero se fija debajo del seno y el hombro posterior cuando se flexiona;
- el giro interno de la cabeza, gira el occipucio hacia adelante, la fosa suboccipitaria se fija debajo de la articulación solitaria y se dobla, naciendo en una posición doblada.
La presentación de la pierna es similar a la presentación pélvica, pero al mismo tiempo intentan evitar caerse de las piernas y tratar de retrasar su nacimiento, tratando de traducir la presentación de la pierna en el glúteo.