De todos los tipos de procedimientos dentales quirúrgicos, la extracción dental es la más común. Gracias al desarrollo de nuevas técnicas terapéuticas, este procedimiento se usa solo en casos extremos. Además, incluso la extracción con un trauma mínimo y en condiciones cómodas produce cambios significativos en el cuerpo.
¿Cuándo es necesario quitar un diente?
La decisión de extraer el diente la toma el cirujano dental después del examen y, a menudo, requiere un diagnóstico de rayos X. Dependiendo de la severidad del proceso patológico, la operación puede ser planificada o de emergencia. A menudo, la manipulación se realiza en condiciones ambulatorias, sin embargo, en el caso de una afección grave del paciente, la extracción se puede llevar a cabo en un hospital.
Las principales indicaciones para la extracción dental son, con carácter de urgencia, las siguientes:
- la aparición de inflamación purulenta aguda, que se transfiere al tejido óseo ( osteomielitis , periostitis ) debido a un diente enfermo;
- abscesos maxilares, flemón , linfadenitis purulenta, sinusitis asociada a la derrota de un diente no conservador;
- fractura del diente - longitudinal, en la parte de la corona con la exposición de la pulpa si es imposible restaurarla con métodos conservadores.
La realización de manipulaciones planificadas se puede designar en un momento determinado, que a veces va precedido de la terapia conservadora necesaria (eliminación de depósitos dentales, antibioticoterapia, toma de medicamentos antiinflamatorios, etc.). En algunos casos, se requiere retrasar la extracción de un diente enfermo hasta que se estabilice la condición del paciente, la remisión ocurre en ciertas patologías (enfermedades virales agudas, hipertensión, arritmia, estomatitis, etc.). Los dientes programados se eliminan de acuerdo con las siguientes indicaciones:
- periodontitis crónica crónica con obstrucción del conducto radicular, así como complicada por neuralgia, sinusitis;
- periodontitis con movilidad de los dientes de tercer y cuarto grado;
- la raíz destruida de un diente, sobre la cual es imposible establecer una estructura ortopédica;
- posición atípica de los dientes en la dentadura, no sujeta a corrección y que conduce a una violación de las funciones de masticación, habla, trauma crónico de mucosidad en la boca;
- fractura de la raíz del diente;
- fractura de la mandíbula , en la que un diente se encuentra en la línea de fractura;
- tumores de la mandíbula;
- necesidad de prótesis (dientes individuales, que complican la instalación de la prótesis);
- dientes que cortan solo parcialmente, que causan inflamación crónica de los tejidos y dolor.
Cómo preparar un diente?
Tradicionalmente, un momento favorable para las operaciones quirúrgicas es la mañana. Esto se debe al hecho de que en la mañana, un organismo lleno de energía es más fácil de soportar cualquier estrés que en la noche. Además, el dolor después de la extracción del diente es mejor para resistir durante el día, cuando existe, que para distraer, y para no sufrir, sin dormir por la noche. Si hay complicaciones, es más fácil consultar a un médico durante el horario laboral.
Las principales recomendaciones para quienes esperan una operación de extracción dental son las siguientes:
- Si no se planifica la anestesia general, debe comer 1.5-2 horas antes de la visita al dentista, porque después de un tiempo después de la manipulación no podrá comer, y esto reducirá el riesgo de sangrado (la sangre se reducirá antes) y reducirá la salivación.
- En la hinchazón severa, es aceptable tomar un sedante, mejor que el origen vegetal (basado en la raíz de valeriana, agripalma), en una dosificación estándar.
- Se niega a tomar alcohol un día antes de la cirugía.
¿Es doloroso rasgar un diente?
En condiciones modernas para extraer un diente, es prácticamente indoloro, debido a los anestésicos cualitativos de la acción local. Incluso con una mayor sensibilidad al dolor, este procedimiento se puede realizar con un mínimo de sensaciones incómodas para el paciente. La sustancia analgésica inyectada comienza a actuar después de algunos minutos, y su efecto continúa durante varias horas más. Solo después de eso hay sensaciones dolorosas en el área del alveolo del diente extraído, que disminuye gradualmente y puede detenerse con analgésicos orales.
La cuestión del tipo de anestesia se acuerda con el médico, quien está obligado a averiguar y verificar si el paciente es alérgico al medicamento anestésico recomendado. Al elegir un medicamento, se tienen en cuenta las patologías crónicas existentes. A menudo, los métodos de inyección se utilizan, con la ayuda de una inyección, antes de que sea posible la aplicación de una analgesia anestésica del sitio de inserción de la aguja. La extracción del diente se puede realizar utilizando uno de los siguientes tipos de anestesia por inyección:
- Conductor: la inyección se realiza en el área del último diente de la fila, donde se encuentra la rama del nervio, y así se bloquea todo el nervio (para la anestesia de varios dientes).
- Infiltración: el medicamento se inyecta en el área de la proyección de la punta de la raíz del diente o en la encía desde el borde o desde el cielo hasta el final de la raíz.
- Intraconductivo: la inyección se realiza mediante una jeringa especial a través de la encía en el ligamento periodontal del diente, que sostiene el diente en el alvéolo.
- Intraóseo: el medicamento se introduce en el tejido óseo esponjoso, lo que le da la máxima eficacia.
Para la anestesia, en general, se usan tales medicamentos:
- Novocaína;
- Lidocaína;
- Articaine;
- Ubistezin;
- Ultracaína.
¿Cómo rasgar un diente sin dolor?
A veces, la extracción de dientes bajo anestesia general, aliviando todas las molestias, pero esto tiene su testimonio:
- gran volumen y traumatismo de la próxima intervención (eliminación de varias unidades, eliminación compleja del "ocho", un diente con un sistema de raíz ramificado);
- alergia a medicinas para anestesia local;
- reflejo emético pronunciado;
- miedo de pánico a la cirugía;
- trastornos mentales;
- algunas patologías endocrinas;
- tratamiento de osteomielitis;
- trauma maxilofacial complejo, etc.
La extracción de dientes bajo anestesia general se lleva a cabo con la participación de un anestesiólogo. Para esto, se usan preparaciones de inhalación (Sevoflurano, Halotano, etc.), agentes para uso intravenoso (Propofol, Sibutyrate del sodio y así sucesivamente). En este caso, se requiere preparación especial, mantenimiento de la premedicación, eliminación de todas las contraindicaciones. Después del procedimiento, quédese en la institución médica por un tiempo.
¿Cómo se eliminan los dientes?
Antes de arrancar el diente, la cavidad oral se trata con antisépticos y anestésicos. En situaciones estándar, el procedimiento se lleva a cabo aproximadamente de la siguiente manera: primero se requiere ensanchar el alveolo dental y separar el diente de los ligamentos a medida que se comprime el tejido óseo. Esto se hace aflojando el diente con una cierta presión hacia adelante y hacia atrás y de lado a lado. Después de esto, el diente se retira del pozo y se aplica una torunda de gasa para detener el sangrado. Algunas veces es necesario usar medicamentos hemostáticos, suturar.
Quitando el diente
La retina es una anormalmente desarrollada, que está completamente formada, pero no rota o mirando solo parcialmente. En muchos casos, tales dientes causan inflamación, dolor y, por lo tanto, deben eliminarse. Tal extracción compleja de los dientes, caracterizada por un aumento del traumatismo, proporciona una incisión de la encía, liberándola del hueso por medio de boro, dislocación y extracción. A veces un diente se divide en fragmentos y su extracción por separado. Después de eso, las costuras se aplican.
Eliminación de la raíz del diente
La extracción del diente, del cual solo quedó la parte de la raíz debido a la destrucción de la parte de la corona debido a caries o trauma, tiene sus propias peculiaridades. Vale la pena señalar que a veces es posible salvar la raíz, si no se ve gravemente afectada, después de haber recibido tratamiento y recurrir a la restauración, prótesis. Para eliminar la raíz del diente, a menudo es necesario cortar las encías, triturar el tejido dental, utilizando herramientas especiales que se insertan entre la pared del orificio y la parte de la raíz (elevadores).
Extracción de los dientes: complicaciones
Como en el caso de cualquier otra manipulación quirúrgica, después de la extracción del diente, pueden aparecer varias complicaciones. Algunos de ellos son fisiológicos: la operación se acompaña de daño a los tejidos de las encías, músculos, ligamentos, vasos y fibras nerviosas. Ellos pasan independientemente varios días sin tratamiento. Otros: patológicos, que requieren terapia urgente. Una reacción normal del cuerpo puede considerarse como las siguientes manifestaciones:
- dolor en el área del orificio y cerca de él, que no aumenta con el tiempo, y con la extracción de los dientes octavo, séptimo y sexto, extendiéndose en la región de la mandíbula y la oreja;
- edema después de la extracción del diente, que afecta la encía y la mejilla, disminuyendo gradualmente;
- sangrado leve, deteniéndose por varias horas;
- aumento en la temperatura corporal no mayor a 38 ° C (no más de un día);
- El agujero blanco después de la desaparición del diente en 3-4 días - el endurecimiento del lugar donde había un diente, la capa delgada blanca.
Las consecuencias patológicas son:
- alveolitis (agujero seco);
- osteomielitis;
- sangrado abundante del alvéolo;
- parestesia (pérdida de sensibilidad de la lengua, labios, áreas faciales).
Además, debido a la incompetencia del médico, sus acciones incorrectas, el desarrollo de tales complicaciones es posible:
- extracción dental incompleta;
- daño o remoción de un diente adyacente;
- dislocación o fractura de mandíbula;
- daño al tabique entre el seno maxilar y la cavidad oral.
Alveolitis después de la extracción del diente
Un tipo común de complicación después de la extracción dental es la alveolitis, que consiste en un proceso infeccioso-inflamatorio en el agujero debido a la entrada de microorganismos patógenos. Las características características son:
- dolor severo en el área del diente extraído, a menudo de naturaleza pulsátil, que aparece después de 3-5 días;
- temperatura corporal elevada persistente prolongada;
- aumento de los ganglios linfáticos regionales;
- mal aliento;
- hinchazón de la mejilla;
- deterioro del bienestar general.
Temperatura después de la extracción del diente
Un aumento natural de la temperatura, como resultado de la respuesta inmune al daño tisular, se observa el primer día después de la manipulación. Poco a poco la temperatura debería ser normalizada. Si, después de la extracción del diente, la mejilla está inflamada, se observan intensas sensaciones de dolor, la herida supura, no se cura durante mucho tiempo y al mismo tiempo la temperatura corporal se mantiene en valores altos durante más de un día, esto es una sintomatología del proceso infeccioso.
¿Qué hacer después de la extracción dental?
Si el procedimiento es normal, sin complicaciones, no se requiere un tratamiento especial después de la extracción del diente. Inmediatamente después de la operación, debe observar la paz durante media hora, no hable, mantenga el tampón en el orificio. Para evitar una hinchazón severa en la mejilla por el lado del diente extraído, se puede aplicar una compresa fría. Además, después de quitar el diente, debes:
- Se niega a realizar actividad física activa, baños, saunas durante un par de días.
- Bebe y come por 2-3 horas.
- Mastique el lado del diente extraído, coma alimentos y bebidas calientes antes de sanar el alveolo.
- No cepilles tus dientes por 24 horas.
¿Cuánto cura la encía después de la extracción dental?
Muchos pacientes están interesados en cuánto duele la encía después de que la extracción del diente es normal. Cualquier trauma se asocia con un síndrome de dolor, y después de esta operación, las sensaciones desagradables son comunes. A menudo, el dolor intenso se siente después del final de la acción del anestésico y se sienten 1-2 días. Gradualmente disminuye, lo que sirve como un signo de curación. El dolor intenso aún puede persistir durante 1-2 semanas, dependiendo del grado de daño tisular.
Sacaron un diente, la goma de mascar duele, ¿qué debo hacer?
En los casos en que la encía es muy dolorosa después de la extracción de los dientes, en los primeros días se recomienda tomar analgésicos según lo acordado con el médico. Tales medios son efectivos:
- Ketanov;
- Ibuprofeno;
- Paracetamol;
- Nimesil ;
- Solpadein;
- Analgin y otros.
¿Qué aclarar tu boca después de la extracción de los dientes?
Después de que se arrancó el diente, cómo enjuagar la boca, cómo hacerlo y si hay necesidad de hacerlo, el dentista lo dirá. Es importante considerar cómo se extrae el diente, si se realizó una incisión en la encía, si se produjeron complicaciones durante la operación. En cualquier caso, se excluye el enjuague intenso: esto puede provocar el lavado del coágulo de sangre protector y la exposición del alveolo. Se pueden recomendar baños orales con las siguientes soluciones:
- Clorhexidina;
- Clorofilato;
- tintura de caléndula;
- tintura de salvia;
- Miramistin;
- solución salina fuerte.
Antibióticos después de la extracción del diente
Con cita previa, el dentista en algunos casos, necesita tomar el medicamento después de la extracción del diente para eliminar los procesos infecciosos. Los agentes antibióticos populares en la práctica dental son:
- Tsifran;
- Flemoxin;
- Amoxiclav;
- Lincomicina.