La primera evaluación para el embarazo es un estudio emocionante para una futura madre. Está dirigido a identificar malformaciones fetales, anomalías. Los resultados del estudio solo pueden ser descifrados por el médico que observa el embarazo.
¿Qué es una evaluación trimestral?
El primer examen es un examen completo del feto, que incluye ultrasonido y un estudio bioquímico de la sangre de una futura madre. Durante todo el embarazo, esto se puede hacer tres veces, una vez por trimestre. En la mayoría de los casos, solo un examen de ultrasonido programado es obligatorio. Si el médico sospecha una violación, desviación de la norma, además, se realizará un análisis de sangre bioquímico.
Para obtener un resultado objetivo e interpretar correctamente los datos, el médico debe tener en cuenta varios parámetros, como la altura, el peso de la mujer embarazada, la presencia de malos hábitos, que pueden afectar los resultados del estudio. Con esto en mente, la mujer embarazada no debe intentar descifrar por sí misma la primera prueba de detección realizada durante el embarazo.
¿Por qué es necesaria la detección del embarazo?
El cribado del primer trimestre permite las primeras etapas del desarrollo intrauterino para identificar posibles desviaciones en la formación de órganos internos, para detectar enfermedades genéticas. Entre los principales objetivos de un examen tan completo de una mujer embarazada se pueden identificar:
- eliminación del embarazo ectópico ;
- determinación del número de fetos y el útero;
- evaluación de los parámetros básicos de la vida fetal: conteo de latidos cardíacos, escuchar sonidos cardíacos;
- definición de parámetros físicos del desarrollo infantil;
- examen anatómico del feto (detección de defectos en el desarrollo);
- El examen de la placenta y la identificación de su disfunción.
La primera detección durante el embarazo no determina una enfermedad específica en el feto, sino que solo apunta a los signos típicos de ella, los marcadores. Los resultados obtenidos son la base para una mayor investigación, la asignación de estudios de laboratorio adicionales. Solo después de recibir toda la información necesaria se llega a una conclusión, se realiza un diagnóstico.
Primer examen de detección del embarazo: calendario
Con el fin de obtener resultados objetivos que permitan una evaluación correcta del desarrollo fetal, el cribado debe llevarse a cabo en un momento determinado. Los términos de la primera evaluación para el embarazo: el 1er día de la 10ª semana, el 6º día de la 13ª semana. La mayoría de los estudios se realizan a las 11-12 semanas de embarazo, que se consideran el mejor momento.
Dada esta característica, el resultado y la objetividad de la investigación dependen directamente de la exactitud de la determinación del término. Los médicos lo calculan con la fecha de la última menstruación, su primer día. Proporcionar a los profesionales médicos información incorrecta sobre el tiempo de los últimos meses está plagada de una interpretación errónea de la información recibida durante el examen.
Trimestre de Evaluación Bioquímica
Este tipo de prueba para mujeres embarazadas en el primer trimestre a menudo se conoce como una doble prueba. Esto se debe al hecho de que durante su implementación, se establece la concentración en la sangre de dos parámetros: b-hCG libre y PAPP-A. HCG es una hormona que comienza a sintetizarse en el cuerpo de una futura madre con el inicio de la concepción. Su concentración aumenta diariamente y alcanza su máximo en la novena semana. Después de esto, hay una disminución gradual de hCG.
PAPP-A es una proteína del plasma A, una estructura de proteína por su naturaleza. De acuerdo con su contenido en el cuerpo, los médicos establecen una predisposición al desarrollo de anomalías cromosómicas (síndrome de Down, síndrome de Edwards). Además, la inconsistencia del nivel PAPP-A puede indicar lo siguiente:
- desvanecimiento del feto ;
- hipotrofia;
- preeclampsia .
Ultrasonido, primer trimestre
La ecografía en el primer trimestre se realiza no antes de las 11 semanas obstétricas y es posterior a los 14 años. El objetivo de la encuesta es establecer los parámetros físicos del desarrollo del niño, el diagnóstico de anomalías en la estructura. Entre los principales parámetros tomados en cuenta en la ecografía en el primer trimestre del embarazo:
- KTP - tamaño coccyx-parietal (distancia desde el hueso parietal hasta el cóccix);
- circunferencia de la cabeza;
- BDP - tamaño biparietal (distancia entre tubérculos parietales);
- TVP: el grosor del espacio del collar;
- frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca);
- longitud del hombro, muslo, antebrazo y pierna;
- ubicación del corazón, vasos sanguíneos grandes;
- ubicación de la placenta, sitio de fijación, grosor.
La primera proyección es cómo prepararse?
Antes de tomar los exámenes en el primer trimestre del embarazo, la futura madre debe aclarar los principios de preparación del médico para ellos. Esto eliminará la recepción de un resultado incorrecto y la necesidad de volver a pasar el examen debido a esto. Con respecto a los estudios que incluyen el primer cribado realizado durante el embarazo, los principales son el ultrasonido y un análisis de sangre bioquímico.
Cuando se realiza el primer examen, los diagnósticos de ultrasonido incluidos en él no requieren ninguna preparación especial. Todo lo que debe hacer una mujer embarazada antes de realizar una encuesta es beber 1-1.5 litros de agua sin gas 1-2 horas antes del procedimiento. Después de eso, no puedes ir al baño. Una vejiga llena en este caso ayuda a ver perfectamente el útero, su cavidad. En el caso de un estudio transvaginal, esto no es necesario.
La preparación para el análisis bioquímico es más completa. Durante unos días, una mujer debe seguir una dieta. El día del estudio, no coma por la mañana, y el día anterior, deje de tomarlo al menos 8 horas antes de la prueba. Cuando se prepara a partir de una dieta, se recomienda encarecidamente a los médicos que eliminen:
- chocolate;
- mariscos;
- platos grasos y de carne;
- frutas cítricas.
¿Cómo se realiza la primera proyección?
Cuando se lleva a cabo el examen, el primer trimestre ya ha terminado. Antes de la implementación de este complejo de diagnóstico, el médico informa por adelantado a la mujer embarazada, le informa sobre las reglas de preparación y los detalles de la implementación de cada manipulación. El mismo procedimiento de diagnóstico por ultrasonido no difiere del ultrasonido habitual. A menudo se lleva a cabo por vía vaginal, con el fin de examinar mejor el feto. Al mismo tiempo, se utiliza un equipo de alta resolución, que ayuda a identificar el sexo del niño en la primera proyección.
Una prueba de sangre bioquímica, que incluye la primera evaluación durante el embarazo, no difiere de la toma de muestras de sangre convencional. El material se toma de la vena cubital por la mañana con el estómago vacío, se transfiere a un tubo estéril, que se etiqueta y se envía al laboratorio para su análisis.
La primera prueba de embarazo: la norma
Después de que se haya llevado a cabo la primera prueba, solo el médico debe comparar los resultados con los resultados obtenidos. Él es consciente de todas las características de un embarazo en particular, la condición de la futura madre, su anamnesis. Estos factores se tienen necesariamente en cuenta al interpretar los resultados. En este caso, los médicos siempre hacen una enmienda a las características individuales del cuerpo de la madre, por lo que una ligera desviación de la norma establecida no se considera un signo de violación.
Ultrasonido en el primer trimestre del embarazo: la norma
El ultrasonido corto (el primer trimestre del embarazo) tiene como objetivo diagnosticar patologías del desarrollo fetal. En su realización, el médico establece los parámetros del desarrollo físico del bebé, que normalmente tienen los siguientes valores:
1. KTR:
- 10 semanas de embarazo - 33-41 mm;
- 11 semanas - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 a 62-73.
2. TVP:
- A las 10 semanas - 1,5-2,2 mm;
- en 11 - de 1,6 a 2,4;
- en 12: no menos de 1.6 y no más de 2.5;
- en 13 - 1,7-2,7.
3. Frecuencia cardíaca (latidos por minuto):
- 10 semanas - 161-179;
- 11 - de 153 a 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 semanas - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 semanas - 26.
Cribado bioquímico - normas de indicadores
El cribado bioquímico del trimestre, cuyo descifrado lleva a cabo un médico, ayuda a identificar patologías genéticas en un bebé en muy poco tiempo. Los indicadores de la norma de este estudio se ven así:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 semanas de embarazo: de 20,000 a 95,000;
- 12 semanas - 20000-90000;
- 13-14 - no menos de 15,000 y no más de 60,000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 semanas - 0.45 - 3.73;
- 11 - 0,78 - 4,77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Evaluación del primer trimestre: desviaciones
Como ya se mencionó anteriormente, el descifrado de la primera revisión debe ser llevado a cabo solo por un especialista. Una futura madre no debe comparar los resultados de la investigación con las normas. La evaluación debe llevarse a cabo de una manera compleja: los médicos nunca diagnostican sobre la base de la detección solo, comparando las normas de la primera proyección de la realidad. Sin embargo, es posible hacer suposiciones sobre la presencia de patología. HCG elevado indica:
La reducción en la concentración de HCG ocurre cuando:
- patología ectópica;
- riesgo de aborto