Los procinéticos son medicamentos que pertenecen al grupo de estimulantes de la motilidad gastrointestinal. Un hecho interesante está conectado con ellos. La lista de medicamentos procinéticos, que sería reconocida por todos los gastroenterólogos, no existe. Diferentes especialistas definen de manera diferente dicha lista. ¿Cuáles son los procinéticos?
Antagonistas procinéticos de los receptores de dopamina
El efecto de los antagonistas procinéticos se basa en el hecho de que se unen rápidamente a los receptores D2-dopamina y reducen significativamente su respuesta a las señales naturales del cuerpo humano. Gracias a esto, ayudan a activar la función motora del estómago, así como a estimular la acción antiemética. La lista de tales medicamentos procinéticos incluye:
- Bromopride;
- Domperidona;
- Metoclopramida;
- Dimetramipid.
Muy a menudo, todos ellos se utilizan para el tratamiento del tracto gastrointestinal Domperidona, a pesar de que es un procinético de la segunda generación. Esto se debe al hecho de que no tiene efectos secundarios significativos.
Algunos expertos se refieren a este grupo de antagonistas e Itopride. Pero oficialmente esto no se reconoce, ya que tiene un efecto inhibidor sobre la acetilcolina. También en este grupo de procinéticos se encuentran preparaciones de la primera generación de Reglan y Cerukal. Y todo debido a su ingrediente activo es la metoclopramida. Bajo ciertas circunstancias, puede causar taquicardia, tinnitus, somnolencia y mareos.
Los antagonistas procinéticos se usan cuando:
- acalasia del esófago ;
- úlcera del estómago o duodeno;
- cortes del intestino, que ocurren después de las operaciones;
- flatulencia;
- tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico;
- dispepsia funcional;
- discenosis severa de los conductos biliares.
En casos raros, los medicamentos que forman parte de este grupo se pueden recetar para enfermedades renales y hepáticas, vómitos y náuseas causadas por enfermedades infecciosas o con radioterapia. A menudo se usan para prevenir los vómitos antes de la endoscopia o varios estudios radiopacos.
Procinéticos-estimulantes de la peristalsis intestinal
Los procinéticos más conocidos de este grupo son los preparados con los nombres de Coordax y Mozapride. Son muy similares en el método de acción. Se diferencian solo en que la Mozaprida prácticamente no tiene ningún efecto sobre la actividad del canal de potasio, y esto reduce significativamente el riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco.
Este grupo también incluye medicamentos tales como:
- Aceclidina;
- Cerulety;
- Fisiostigmina;
- Bromuro de piridostigmina;
- Galantamina;
- Monosulfato de neostigmina
Procinéticos-agonistas de los receptores de motilina
Los fármacos procinéticos también incluyen medicamentos que se unen a los receptores de motilina (una hormona que ayuda a aumentar la presión en el esfínter esofágico inferior, lo que contribuye al vaciado). Estos incluyen:
- Azitromicina;
- Claritromicina;
- Atilmotina;
- Erythromycin.
Estas drogas conducen a contracciones peristálticas bastante fuertes. Como resultado, el estómago se elimina de los alimentos líquidos o sólidos. Además, el tiempo de paso de los contenidos en el intestino grueso disminuye considerablemente, incluso en ciertas patologías, por ejemplo, con gastroparesia diabética o esclerodermia sistémica progresiva.
Si le han recetado agonistas procinéticos para el receptor de motilina, tenga cuidado porque tienen efectos secundarios. Por ejemplo, la eritromicina, tomada durante más de un mes, puede aumentar el riesgo de muerte debido a anomalías graves de la conducción cardíaca.