En el examen por ultrasonido de la cabeza del feto, en el segundo y tercer estudios de detección, siempre se presta atención a la estructura del cerebro y al tamaño de los ventrículos del cerebro.
Ventriculomegalia de los ventrículos laterales en el feto: ¿qué es?
En la norma hay 4 ventrículos del cerebro. En el grosor de la sustancia blanca del cerebro hay dos: los ventrículos laterales del cerebro, cada uno de los cuales tiene cuerno anterior, posterior e inferior. Con la ayuda del orificio interventricular, se conectan al tercer ventrículo y conectan la tubería de agua del cerebro con el cuarto ventrículo ubicado en el fondo de la fosa romboidal. El cuarto, a su vez, está conectado al canal central de la médula espinal. Este es un sistema de recipientes conectados con licor. Normalmente, se estima el tamaño de los ventrículos laterales del cerebro, cuyo tamaño no debe exceder los 10 mm al nivel de los hindbusts. La expansión de los ventrículos del cerebro se llama ventriculomegalia.
Ventriculomegalia en el feto: causas
La expansión de los ventrículos del cerebro, en primer lugar, puede ser una consecuencia de la anormalidad del desarrollo del sistema nervioso central (SNC). El vicio puede ser aislado (solo el sistema nervioso) o combinarse con otras malformaciones de órganos y sistemas, como suele ser el caso de las enfermedades cromosómicas.
Otra causa común de ventriculomegalia son las infecciones virales y microbianas de la madre. Especialmente peligrosas son la infección por citomegalovirus y la toxoplasmosis , aunque cualquier virus o microbio puede causar defectos en el desarrollo del cerebro, ventriculomegalia e hidrocefalia. Las posibles causas de ventriculomegalia incluyen trauma en la madre y el feto.
Diagnóstico de ventriculomegalia fetal
En contraste con la hidrocefalia fetal, la ventriculomegalia dilata los ventrículos del cerebro más de 10 mm, pero menos de 15 mm, mientras que el tamaño de la cabeza del feto no aumenta. Diagnostique la ventriculomegalia mediante ultrasonido, a partir de las 17 semanas. Puede ser aislado asimétrico (expansión de un ventrículo o uno de sus cuernos), aislado simétrico sin otros defectos, o para combinarse con otras malformaciones del cerebro y otros órganos. Con la ventriculomegalia aislada, las anomalías cromosómicas concomitantes, como el síndrome de Down, ocurren en 15-20%.
Ventriculomegalia en el feto - consecuencias
La ventriculomegalia moderada en un feto con un tamaño de los ventrículos laterales de hasta 15 mm, especialmente con el tratamiento apropiado, puede no tener ninguna consecuencia negativa. Pero si el tamaño del ventrículo excede 15 mm, la hidrocefalia del feto comienza a crecer, entonces las consecuencias pueden ser muy diferentes, desde enfermedades congénitas del SNC hasta muerte fetal.
Cuanto antes y más rápido sea el aumento de la ventriculomegalia con la transición a la hidrocefalia, peor serán las predicciones. Y en presencia de vicios en otros órganos, aumenta el riesgo de tener un hijo con una anomalía cromosómica (síndrome de Down, síndrome de Patau o Edwards). La muerte fetal intrauterina o la muerte durante el trabajo de parto con ventriculomegalia es de hasta 14%. El desarrollo normal después del parto sin alterar el sistema nervioso central es posible solo en el 82% de los niños supervivientes, en el 8% de los niños
Ventriculomegalia en el feto - tratamiento
El tratamiento medicamentoso de la ventriculomegalia tiene como objetivo reducir el edema cerebral y la cantidad de líquido en los ventrículos (diuréticos). Para mejorar la nutrición del cerebro fetal, se recetan antihipoxantes y vitaminas, especialmente el grupo B.
Además del tratamiento médico, se recomienda a las madres pasar más tiempo al aire libre, entrenamiento físico terapéutico dirigido a fortalecer los músculos del piso pélvico.