Dos preciosas rayas en la prueba, felicidad sin límites por el mero pensamiento de la futura maternidad, las próximas visitas a la consulta de mujeres y muchas direcciones para el análisis ... Sí, indudablemente, agotadoras, pero en la lucha por un bebé saludable, todos estos procedimientos son simplemente necesarios, y debes tratarlos con la máxima responsabilidad, para que luego no sea dolorosamente doloroso.
Las enfermedades crónicas de una mujer, cuyos signos son invisibles en el estado normal, pueden "flotar a la superficie" durante el embarazo, y la insidiosidad de una infección intrauterina peligrosa a menudo es solo un síntoma oculto. Es por eso que se recomienda encarecidamente a los médicos que se sometan a una detección de infección en la etapa de planificación del embarazo, incluso si la futura madre se siente completamente sana. Después de todo, sus efectos durante el embarazo son diferentes, desde las violaciones de su desarrollo hasta la interrupción del embarazo o el nacimiento de un niño con formas graves de patología. Y el tratamiento de las infecciones intrauterinas durante el embarazo es complicado debido a la restricción de la elección de posibles fármacos para el uso de mujeres embarazadas.
La infección intrauterina (VUI) es la infección del feto o de los virus del recién nacido, bacterias u otros microorganismos en el útero (a través de la placenta, con menos frecuencia, líquido amniótico) o durante el paso a través del canal de parto infectado. En la mayoría de los casos, la fuente de infección: el cuerpo de la madre, sus enfermedades crónicas del sistema genitourinario (erosión de la vaginitis del cuello uterino, endocervicitis, pielonefritis, inflamación de los apéndices uterinos, etc.). Al mismo tiempo, el riesgo de desarrollar VUI aumenta con la infección primaria por uno u otro agente patógeno durante el embarazo. Además, con un grado mínimo de probabilidad, las causas de la infección intrauterina pueden ser métodos invasivos de estudios de embarazo: amniocentesis, placentocentesis, la introducción de varios medicamentos a través del cordón umbilical y similares.
A los patógenos que conducen a las patologías más graves, incluyen infecciones TORCH-complejo:
- toxoplasma (toxoplasma);
- otros (otras infecciones, que incluyen sífilis, clamidia, infección por enterovirus, hepatitis A, B, infección gonocócica, listeriosis, probable sarampión, paperas);
- rubéola (rubéola);
- citomegalovirus (citomegalovirus);
- herpes (herpes).
Examinemos con más detalle los principales tipos de infecciones intrauterinas causadas por estos patógenos:
- La toxoplasmosis o la llamada "enfermedad de la mano sucia" es excitada por un parásito de toxoplasma, que se multiplica en el período agudo de infección en las células de humanos, aves y animales. La infección a menudo se produce por contacto con heces de parásitos infectados de gatos, suelo, con el uso de carne cruda, verduras y frutas sin lavar, con menos frecuencia - con transfusiones de sangre. El modo de transmisión de la infección es exclusivamente transplacentario: de la madre al feto. Esta enfermedad parasitaria se puede diagnosticar mediante análisis de sangre y tratamiento específico durante el embarazo con un antibiótico que contenga espiramicina, que ayuda a reducir el riesgo de desarrollo de VUI en el feto al 1%.
- Con el fin de prevenir las infecciones intrauterinas causadas por el virus de la rubéola , en la etapa de planificación del embarazo es necesario pasar un análisis de la presencia de inmunidad persistente a esta enfermedad. La infección durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, es muy peligrosa debido a la falta de tratamiento efectivo y la alta probabilidad de malformaciones congénitas del feto. El riesgo de aborto espontáneo y muerte fetal aumenta hasta 4 veces. La penetración del virus en el feto, incluidos sus órganos, se realiza transplacentariamente durante la fase aguda de la enfermedad de la madre. Un resultado positivo de la prueba de la rubéola antes del embarazo puede indicar una buena inmunidad a la enfermedad como resultado de su transferencia a la infancia (según las estadísticas, alrededor del 90% de los niños padecen rubéola de forma asintomática) o vacunada durante este período.
- El citomegalovirus (CMV) es el agente causante de la infección por citomegalovirus intrauterino, que puede causar patologías en los órganos internos y el cerebro del feto. El riesgo de desarrollar una FIV y la naturaleza del feto afectado depende de la presencia de anticuerpos en la madre y la duración de la infección del feto. En la infección primaria de la madre, la probabilidad de infección del feto es del 30%. Por lo tanto, a las mujeres que no tienen anticuerpos contra el CMV, se les recomienda un control mensual de los anticuerpos contra el CMV y los indicadores de actividad de infección, especialmente durante el embarazo en el período otoño-invierno. El CMV se puede encontrar en todos los fluidos corporales, en conexión con esto, puede ser infectado por medios aéreos y sexuales, al pasar a través del canal de parto e incluso con la lactancia. Es por eso que la mayor probabilidad de infección cae en el primer año de vida del niño. Una persona puede ser portadora de CMV sin la manifestación de síntomas específicos de la enfermedad (el cuadro clínico es similar a la ARD trivial), pero al mismo tiempo ser una fuente de infección, en la mayoría de los casos con una disminución de la inmunidad general.
- La infección herpética intrauterina es causada por el virus del herpes simple, que está muy extendido y también por el CMV. El herpes del primer tipo ocurre en casi el 100% de los adultos, mientras que en el 95% de los casos, causa resfríos. La infección del feto puede ocurrir por infección del cuello uterino o por medio de la sangre, que afecta a la placenta, el feto, está cargada con la formación de malformaciones congénitas. La posible muerte del feto en cualquier momento del desarrollo, al pasar por el canal de parto recibe una infección de aproximadamente el 1% de la fruta. El riesgo de infección de un recién nacido en el herpes genital (herpes del segundo tipo) en la fase aguda o en caso de una exacerbación de su condición crónica es del 40%. La infección primaria al inicio del embarazo puede llevar a la necesidad de aborto, en una fecha posterior, con un monitoreo constante del desarrollo fetal y su estado, los métodos basados en ultrasonido pueden ser un tratamiento terapéutico con medicamentos antivirales (aciclovir) e inmunomoduladores. En caso de derrota del herpes genital, se recomienda la cesárea. La infección herpética en los recién nacidos puede manifestarse por lesiones locales de la piel o los ojos (oftalmoherpes).
Diagnóstico de VUI
Dada la latencia (latencia) de los síntomas de la VUI, la detección de la presencia de infecciones intrauterinas es difícil, pero aún posible con la ayuda de las siguientes técnicas de diagnóstico.
Investigación de ADN utilizando el método de PCR (reacción en cadena de polímeros) : utilizado en la detección de infecciones de enfermedades de transmisión sexual (ETS). La base del estudio es el raspado de los genitales. El resultado es información sobre el portador o la presencia de una enfermedad infecciosa. Para aclarar el diagnóstico, dependiendo del tipo específico de patógeno, se pueden realizar estudios adicionales en forma de cultivo bacteriológico y análisis de sangre. Análisis de sangre para infección intrauterina mediante ELISA (inmunoensayo enzimático)