El primer electrocardiógrafo del mundo fue creado a fines del siglo XIX por el científico médico inglés Waller. Su invención fue un verdadero avance en el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares . Desde principios del siglo XX, esta herramienta necesaria se ha mejorado continuamente en el trabajo de los cardiólogos, y actualmente ningún hospital puede funcionar sin ella.
¿Qué muestra el monitoreo de Holter?
En el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares, el ECG es de gran importancia. El único inconveniente de este método, que complicó el diagnóstico de patologías, fue la incapacidad de observar el trabajo del corazón durante mucho tiempo. Se las arregló para eliminar al estadounidense Norman Holter en 1961, inventó un cardiograma portátil, que recibió su nombre del talentoso científico.
El moderno "Holter" es un dispositivo pequeño que permite transportarlo sobre el cuerpo sin inconvenientes aparentes. El monitoreo diario del ECG por Holter es un control continuo del músculo cardíaco de un paciente en un entorno habitual para él. Con su ayuda, el médico corrige los síntomas de la patología y establece su causa. Este tipo de diagnóstico se lleva a cabo de diferentes maneras:
- Un registro detallado del ritmo cardíaco del paciente durante varios días, que registra aproximadamente 100 mil latidos del corazón.
- Con la ayuda de un implante hipodérmico, se realiza un registro a gran escala durante muchos meses.
- Una evaluación episódica del trabajo del corazón durante el esfuerzo físico en el cuerpo o el dolor en el pecho. En este caso, el dispositivo es operado presionando el botón por el paciente mismo.
Monitoreo Holter - interpretación
Decodificación Holterovskogo monitoreo ECG realizó un programa informático especial, instalado en decodificadores clínicos. La etapa inicial de electroclasificación es realizada por el propio dispositivo en el proceso de operación. Todos los datos registrados por el dispositivo, el cardiólogo entra en la computadora, corrige y escribe la conclusión. Después de la decodificación y el análisis cuidadoso de los resultados del monitoreo, el paciente recibe una conclusión detallada y la referencia para el tratamiento, si es necesario.
La descripción de los resultados de monitoreo se lleva a cabo de acuerdo con los siguientes parámetros:
- indicar el tipo y tipo de observación;
- la frecuencia total de contracciones del músculo cardíaco durante todo el período de observación;
- describe el tipo de latido del corazón: normal, raro o rápido;
- frecuencia cardíaca durante el ejercicio y en reposo;
- hay una arritmia , si hay alguna, y otras irregularidades en el corazón;
- se registra el número de casos de taquicardia y su posible conexión con estrés físico o psicológico;
- cambios en el sitio final del complejo ventricular;
- cambio de intervalos PQ y QT.
El monitoreo de Holter es la norma
Un especialista calificado puede evaluar correctamente la función normal o detectar una patología del miocardio. El diagnóstico determina el estado del músculo cardíaco, la suficiencia de su suministro de sangre o la presencia de falta de oxígeno. La norma es el ritmo sinusal del miocardio y la frecuencia cardíaca en 85 latidos por minuto. La monitorización diaria del ritmo cardíaco se usa para la sospecha de cardiopatía isquémica.
Los signos de esta enfermedad aparecen con una disminución en la conductividad de las arterias coronarias. En este caso, Holter registra depresión en el segmento ST. El índice de isquemia para el monitoreo de Holter es una disminución de ST a 0.1 mV. El examen de un corazón sano mostrará otra imagen: la norma en ausencia de IHD se considera que es el aumento de esta área a 1 mm.
Sistema de monitoreo Holter
Muchas enfermedades cardiovasculares en la etapa inicial no causan síntomas específicos. El paciente puede sentir incomodidad en el pecho solo durante la vida activa o durante la noche. La falla del ritmo cardíaco (arritmia), que se caracteriza por la inconstancia, es muy difícil de identificar en el proceso de realizar un electrocardiograma ordinario en una clínica.
En tales casos, el sistema de monitoreo Holter ECG ayuda a los cardiólogos, que describen el trabajo del miocardio durante el día. Las máquinas modernas difieren de las primeras muestras en tamaño y peso pequeños, lo que permite al paciente llevar una vida habitual. Todos los datos iniciales tienen la máxima precisión y fiabilidad, lo que acelera significativamente la elucidación de la causa de las patologías cardíacas.
Superposición de electrodos en el monitoreo de Holter
El electrocardiograma móvil es realizado por el registrador, que registra las lecturas de la frecuencia cardíaca usando electrodos desechables. El propio dispositivo de monitoreo holterovskogo funciona con baterías y se encuentra en la cintura del paciente en un caso especial. El aparato para la monitorización continua del músculo cardíaco, según el modelo, toma de 2 a 12 canales de ECG independientes y está equipado con un cable con 5, 7 o 10 ramas a las que se unen los electrodos. Se fijan en el pecho del paciente usando un parche en los lugares con la menor cantidad de tejido adiposo.
Durante la encuesta, se supone que un gel especial ayuda a aumentar la conductividad eléctrica de la superficie del cuerpo. Las áreas de la piel y las partes metálicas de los electrodos se pretratan con una solución de limpieza y se desengrasan. Todas estas manipulaciones son realizadas por especialistas calificados en la policlínica.
Holter monitorea el ECG y la presión arterial
En varios casos, el paciente necesita un estudio doble. Además de controlar la función del miocardio, el médico tiene la capacidad de rastrear la dinámica de la presión arterial del paciente. La monitorización diaria en el ECG Holter y BP se prescribe para confirmar o negar el diagnóstico preliminar, por ejemplo, en IHD.
Monitoreo Holter de ECG
El monitoreo de ECG en Holter es un registro gráfico permanente de las contracciones del miocardio, que es una de las dos principales técnicas de diagnóstico para diversas enfermedades del sistema cardiovascular. Se considera más efectivo para detectar arritmias y la forma latente de isquemia miocárdica. Muy a menudo, estas enfermedades se acompañan de hipertensión o hipotensión.
Monitoreo de Presión Holter
Este método implica colocar un manguito en el hombro del paciente que se une al dispositivo y mide la presión sanguínea en paralelo con el electrocardiograma. En ocasiones, la falla del ritmo cardíaco depende directamente de los "saltos" de la presión arterial en ciertos momentos del día o como resultado del estrés físico o emocional. El monitoreo de la presión sanguínea en el holter ayuda a establecer esta relación, para encontrar y eliminar la causa de la patología.
Monitoreo de Holter: ¿cómo comportarse?
Los pacientes a quienes se les ha asignado monitoreo Holter diario deben prepararse correctamente para ello. No hay una complejidad particular en tal entrenamiento. Hay varios aspectos importantes a considerar:
- Antes de comenzar el procedimiento, es importante bañarse o lavarse en la ducha, ya que la unidad no debe exponerse al agua.
- En la ropa y en el cuerpo no debería haber productos de metal.
- Es importante advertir al médico sobre los medicamentos que se toman si no se pueden cancelar.
- Es necesario dar los resultados expertos de los análisis y otros métodos de diagnóstico.
- Es necesario informar al personal médico sobre la presencia de un marcapasos, si corresponde.
- No se concentre en el dispositivo que usará durante el día, ya que esto puede afectar los resultados de la encuesta. La emoción excesiva no será de utilidad. Intente pasar este tiempo como de costumbre en los negocios normales.
Monitoreo de Holter: ¿qué no se puede hacer?
El monitoreo diario de Holter ECG es un método de diagnóstico útil y necesario que requiere que el paciente cumpla con ciertas reglas:
- No use aparatos eléctricos (cepillo de dientes, afeitadora, secador de pelo, etc.).
- Manténgase a una distancia suficiente del horno de microondas, detectores de metales e imanes.
- Los rayos X, ultrasonido, CT o MRI no se pueden realizar durante el monitoreo.
- Por la noche, duerma de espaldas para que el dispositivo no esté sujeto a estrés mecánico.
- No use ropa interior sintética o ropa de abrigo.
Diario de Monitoreo Holter
La monitorización de la frecuencia cardíaca de Holter no está limitada al uso del dispositivo. Durante el procedimiento, el paciente lleva un diario en el que anota:
- duración del día laboral y ocupación;
- tiempo y tipo de descanso;
- lista de productos alimenticios y bebidas;
- trabajar en casa;
- actividad física;
- estado emocional;
- duración y calidad del sueño;
- tomar medicamentos con una indicación de la hora exacta; este aspecto es muy importante si el monitoreo Holter de la presión arterial se lleva a cabo en paralelo;
- presencia de sensaciones desagradables o dolorosas en la región del corazón, mareos, condición pre-parcheada, dolor de cabeza, etc.
Después del final del examen, el dispositivo se retira del paciente. Los datos del registrador y los registros del diario se colocan en la computadora para su procesamiento, y luego el cardiólogo realiza las correcciones y escribe la conclusión.