La aterosclerosis es una enfermedad peligrosa común asociada con el bloqueo gradual de los vasos sanguíneos y que conduce a una violación de la circulación sanguínea en los tejidos de varios órganos. Hasta la fecha, los métodos más efectivos para tratar esta enfermedad son las intervenciones intravasculares, entre las cuales la más confiable es la implantación de un stent en los vasos sanguíneos.
¿Qué es un stent vascular?
El stent es una intervención quirúrgica mínimamente invasiva que tiene como objetivo restaurar el lumen normal de las arterias afectadas. La operación se lleva a cabo en una sala especialmente equipada bajo control de rayos X, con un registro constante del cardiograma del paciente. El stent se realiza bajo anestesia local.
La esencia de la intervención quirúrgica es la siguiente. Se realiza una punción de la pared del vaso afectado, donde se inserta un catéter especial con un globo ubicado en el extremo del vaso. En el sitio donde se altera el flujo sanguíneo, este globo se infla (al inyectarle una sustancia especial) y expande las paredes vasculares. Para preservar el lumen así agrandado del vaso, se usa una construcción de malla especial: el stent. El stent está hecho de metal y sirve como una especie de esqueleto, lo que evita un mayor estrechamiento del vaso. Dependiendo de la longitud de la sección estrecha, varios stents se pueden colocar en el mismo vaso al mismo tiempo.
Indicaciones para la implantación de stent en vasos sanguíneos
El stent se puede realizar en vasos de diferentes lugares:
- Colocación de stent en los vasos sanguíneos del corazón (arterias coronarias): en este caso, la operación está indicada cuando se produce angina o existe un alto riesgo de infarto de miocardio en el contexto de una cardiopatía isquémica.
- Stenting de los vasos de las extremidades inferiores (piernas): la derrota por el proceso aterosclerótico de los vasos de las piernas amenaza con complicaciones peligrosas, entre las que se encuentran la gangrena y la sepsis. La operación está indicada para cambios tróficos, violaciones de las funciones de las extremidades.
- Se recomienda colocar vasos sanguíneos con stent (estenosis de las arterias carótidas ubicadas en el cuello) con un estrechamiento significativo (60%) del aclaramiento de las arterias, microperforación y accidente cerebrovascular.
- Stent de vasos renales (arterias renales): la operación está indicada en presencia de placas ateroscleróticas en vasos renales en el caso de desarrollo de insuficiencia renal asociada e hipertensión arterial.
Contraindicaciones para la colocación de stent en los vasos sanguíneos
La operación de instalar stents en los vasos no se puede realizar en los siguientes casos:
- diámetro pequeño del vaso: las tecnologías modernas permiten la implantación de stent en arterias con un diámetro de al menos 2,5-3 mm;
- un sitio demasiado extenso de estrechamiento de una arteria (estenosis difusa de un vaso);
- insuficiencia respiratoria grave;
- insuficiencia renal grave;
- trastornos hemorrágicos ;
- alergia al yodo (el yodo se usa en medicina de contraste para rayos X).
Complicaciones después de la colocación de stent en los vasos
Al igual que con otras intervenciones quirúrgicas, después de la instalación de stents en los vasos, algunas complicaciones pueden desarrollarse, a saber:
- daño a la pared del vaso;
- sangrado
- oclusión del vaso;
- formación de hematomas en sitios de punción;
- función renal alterada;
- trombosis, estenosis repetida.
Rehabilitación después del implante de stent en los vasos del corazón
Durante la rehabilitación después de la implantación de un stent en los vasos coronarios, que se realiza con mayor frecuencia, los pacientes deben cumplir con las siguientes recomendaciones:
- Estricto reposo en cama inmediatamente después de la cirugía.
- Restricción de actividad física después del alta, exclusión de baños calientes o ducha.
- Negativa a conducir
- Cumplimiento con una dieta saludable.
- Consumo permanente de medicamentos recetados.